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中综必背—方剂学 蒲公英中综考研学堂出品 微信：pgyzzkyxt 新浪微博：蒲公英中综考研学堂 QQ：25990952 QQ交流①群：457816061[已满] QQ交流②群：254285273[已满] QQ交流③群：324078377 ☆本资料完全根据2015年考研大纲编写，因每年考纲变化不大，完全可以作为2016考研资料使用。特此申明。 小柴胡汤☆《伤寒论》 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从； 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 【原文】 *伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之 【功效】 和解少阳 【主治】 伤寒少阳证；妇人热入血室 【加减】 *胸中烦而不呕者→热聚于胸→去半夏、人参+栝蒌实一枚 *若渴→热甚伤津→去半夏+加人参[二两半]、栝楼根[天花粉] *若腹中痛者→肝郁乘脾→去黄芩+芍药[三两] *若胁下痞硬→聚津为痰→去大枣+牡蛎[四两] *若心下悸，小便不利者→水气凌心→去黄芩+茯苓[四两] *若咳者→肺寒气逆→去人参、大枣、生姜+干姜[二两]、五味子 【交叉→方剂】 大柴胡汤→小柴胡汤去人参、甘草+大黄、枳实、芍药 【原文】 *柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。小柴胡加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也；去参、草者，以里不虚；少加大黄，以泻结热；倍生姜者，因呕不止也。 蒿芩清胆汤☆《重订通俗伤寒论》 蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅； 清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。 【临床表现】 *寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间见杂色，脉数而右滑左弦者 【功效】 清胆利湿，和胃化痰 【主治】 少阳湿热证 【加减】 *若呕→+黄连、苏叶 *湿重→+藿香、白豆蔻、薏苡仁 *小便不利→+车前子、泽泻、通草 【交叉→中药】 *黄连→清热燥湿；泻火解毒 *紫苏→解表散寒；行气宽中；解鱼蟹毒 *藿香→化湿；止呕；解暑 *白豆蔻→化湿行气；温中止呕 *薏苡仁→利水渗湿；健脾；除痹；清热排脓 *车前子→利尿通淋；渗湿止泻；明目；祛痰 *泽泻→利水渗湿；泄热 *通草→利尿通淋；通气下乳 【交叉→方剂】 *碧玉散→滑石+青黛+甘草[六一散→滑石：甘草=6:1] 【注】 *枳壳 达原饮☆《温疫论》 达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐； 避秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。 【原文】 *《瘟疫论》：瘟疫初起，先憎寒而后发热，嗣后但热而不憎寒也。初得之二三日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日脯益甚，头疼身痛 【功效】 开达膜原，避秽化浊 【主治】 瘟疫或疟疾，邪伏膜原证 【加减】 *胁痛耳聋，寒热往来，呕而口苦→+柴胡[少阳] *腰背项痛→加羌活[太阳] *目痛、眼眶痛，鼻干不眠→+干葛[阳明] 四逆散☆《伤寒论》 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘； 透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 【原文】 *少阴病，四逆，其人或咳[+五味子、干姜]，或悸[+桂枝]，或小便不利[+茯苓]，或腹中痛[+附子]，或泄利下重者[+薤白]，四逆散主之 【功效】 透邪解郁，疏肝理脾 【主治】 阳郁厥逆证；肝脾气郁证 【注】 *君柴胡之意→ 透邪升阳以疏郁 合枳实升降调气 合芍药调肝理脾 *枳实 逍遥散☆《局方》 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄； 肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。 【原文】 *《局方》：治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸 【功效】 疏肝解郁，养血健脾 【主治】 肝郁血虚脾弱证 【加减】 *丹栀/加味逍遥散→+丹皮、栀子{+清热凉血}（肝郁脾虚化火证） *黑逍遥散→+熟地{疏肝健脾，养血调经}（肝郁脾虚，临经腹痛证） 【交叉→中药】 *丹皮→清热凉血；活血祛瘀 *栀子→泻火除烦；清热利湿；凉血解毒；[焦栀子]凉血止血 *熟地→补血养阴；填精益髓 【注】 *佐以煨生姜之意→增其温性，温运和中；辛散达郁；发散水湿 |
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