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方剂学歌诀<和解剂>

 袁纪玉 2020-12-18

第一节 和解少阳剂

小柴胡汤《伤寒论》

小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从;

更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。

功效:和解少阳。

主治:伤寒少阳证;妇人中风,热入血室;疟疾、黄疸等病而见少阳证者。

【注】:

①柴胡:黄芩=8:3;

②去滓再煎;

③柴胡用量最大。

蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》

俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄,

赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。

功效:清胆利湿,和胃化痰。

主治:少阳湿热痰浊证。

达原饮《温疫论》

达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐;

避秽化浊达膜原,瘟疫疟疾寒热作。

功效:开达膜原,辟秽化浊。

主治:瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。

第二节 调和肝脾剂

四逆散《伤寒论》

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;

此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。

功效:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:阳郁厥逆证;肝脾不和证。

【注】:

①主疗阳郁厥逆证、肝脾气郁证。

②君柴胡之意:

a.透邪升阳以疏郁

b.合枳实升降调气

c.合芍药调肝理脾。

逍遥散《局方》

逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕;

疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。

功效:疏肝解郁,养血健脾。

主治:肝郁血虚脾弱证。

【注】:

①姜:煨生姜;佐以煨生姜之意:

a.增其温性,温运和中;

b.辛散达郁;

c.发散水湿;

②薄荷:疏肝解郁,透达肝经郁热。

痛泻要方《丹溪心法》

痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂;

肠鸣泄泻又腹痛,治在抑肝与扶脾。

功效:补脾柔肝,祛湿止泻。

主治:脾虚肝郁之痛泻。

【注】:

防风佐使用意:

a.升清[脾之清阳]燥湿;

b.散肝之郁[风气通于肝];

c.合白芍以疏肝;

d.合白术以理脾;

e.“补脾胃非防风为引不能行”-药引。

当归芍药散《金匮要略》

当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻从;

妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。

功效:疏肝健脾。

主治:妇人妊娠,肝郁气滞,脾虚湿盛,腹中疠痛。

第三节 调和寒热剂

半夏泻心汤《伤寒论》

半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参;

大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴。

功效:寒热平调,消痞散结。

主治:寒热互结之痞证。

【注】:

①附方变方:

a.减干姜二两加生姜四两为生姜泻心汤[水热互结加生姜];

b.加甘草一两为甘草泻心汤[益以甘草补胃良]。

②配伍特点:[调其升降,补泻兼施,平调寒热,辛开苦降]

a.寒热并用[和阴阳];

b.苦辛并进[调升降];

c.补泻兼施[顾虚实]。

③去滓再煎。

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