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[ 作者：抗癌圈
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09-14
11:22
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 大家好，今天周四，新的一天，祝大家心情愉悦，一切变好！ 又来到并发症早知道系列，今天来说说这个癌症并发症—水肿。 癌症患者出现水肿的原因 原因一、 恶性肿瘤后期，病人常有恶液质表现，严重营养不良、贫血、低蛋白血症、维生素B1缺乏等，使血浆胶体渗透压降低，液体渗出血管进入组织间隙。 原因二、 恶性肿瘤造成心、肝、肾等脏器的功能或器质性改变，如心功能减退，静脉瘀血，血浆渗出组织间隙，可造成水肿；肾功能减退，水液代谢障碍，水钠潴留，也造成水肿；肝硬化腹水，严重以后发展合并水肿。 水肿的分类 1、心源性水肿（右心衰竭）：水肿特点是首先出现于身体低垂部分，还有右心衰竭的其他表现，如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、严重时可出现胸、腹水等。 2、肾源性水肿：水肿特点是疾病早期间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（肾病综合征时重度水肿）。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。肾源性水肿需与心源性水肿相鉴别，鉴别要点详见下表： 3、肝源性水肿：主要表现为腹水，也可首先用出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。 4、营养不良性水肿：其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始蔓延全身。 水肿的护理 1、需要卧床休息的患者，眼睑、面部水肿患者应抬高枕头15-30度;双下肢水肿者应平卧，抬高双下肢30-45度;心源性水肿或伴有胸水、腹水者取坐位或半坐位，以改善呼吸。 保持衣物和床单清洁干燥，注意身体卫生，避免感染。 2、2小时翻身一次，避免褥疮。 3、水肿消退后每天适度活动，如散步等。 4、低钠、高蛋白和易消化食物，禁止食用腌制食品、酒精、咖啡和香烟。每天饮水量根据水肿原因、程度及尿量而定。 5、低蛋白血症者，静脉补充白蛋白。 6、未明确病因前，不可擅自服用利尿剂。 7、四肢使用弹力绷带、弹力袜或弹力袖套，可减轻水肿。 8、服用克唑替尼等靶向药物时，外周水肿是常见的不良反应，机制尚不清楚。排除其它病因后，如果水肿轻度，无需停药或减量。 病人出现以下情况，请及时联系医生或专家： 1、持续1天或更长时间没有排尿，或排尿量非常少(每天少于500毫升)。 2、手指按压肿胀部位后,指印记号持续不退。 3、肿胀向大腿或上臂延伸。 4、肿胀区域变红变热。 5、呼吸急促或心跳急速。 6、面部、颈部肿胀，特别是早晨。 |
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