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文 | 小爽 编辑 | 小灰灰 小爽的妈妈最近心情很不平静。每次打电话的时候，她的语气比从前显得焦虑很多，也很容易一言不合就产生一些不愉快。与此同时，她渐渐开始抱怨近期身体的各种不适，担心起自己的衰老，害怕以后生病会没有人照顾。。。  图源网络 刚开始听到这些的时候，小爽会觉得有些不知所措，不知道为什么妈妈会突然有这样大的转变。直到跟朋友聊天的时候被问到：“你妈妈是不是更年期啊？” 如醍醐灌顶一般，小爽突然明白了这些变化的缘由。是的，我的妈妈正在经历生命中一个非常特别的时期，更年期。  （制图 | 小爽） 什么是更年期？ 更年期是绝经前期、绝经、绝经后期的总和；而绝经期是一个里程碑，是妈妈们生命中永远不会再有月经的时期，同时也代表永久失去了生育能力。在此期间，卵巢功能逐渐衰退或丧失，导致雌激素（estrogen）水平下降，并因此出现一系列的相应症状，简称更年期综合症（climacteric syndrome）。  （制图 | 小爽） 这是一个自然且不可避免的变化，出现的时间与女性的基因、生活环境、生活习惯等都有关系，通常发生在45岁到55岁之间。从医学上的定义来看，如果女性在一年内没有任何月经来潮，即可被定义为进入更年期。如果进行过子宫移除手术且保留卵巢，那么更年期的症状可能会提前发生，这是由于卵巢分泌的雌激素减少所造成的。 更年期的生理变化 当妈妈们在经历更年期的时候，通常会有哪些生理方面的变化呢？  （制图 | 小爽） 首先大家会注意到的是月经紊乱，包括经期延长或缩短，出血量时多时少，停经数月又突然长时间出血等等。
第二个较为明显的症状是潮热(hot flush)，这是血管收缩舒张功能失调所引起的。具体包括脸红发热、盗汗（异常出汗）、心悸（心慌，心跳突然加重加快）等等。妈妈可能会经常感觉很热，流汗很多，并且由于身体燥热也会引起晚上失眠、睡眠很浅以及经常自动惊醒的现象。
第三个变化是由于更年期后雌激素水平的下降以及脂代谢障碍，妈妈们有可能会出现脑中风、冠心病、心肌梗塞等心脑血管疾病。 因此，小爽在这里提醒大家，更年期女性进行定期身体检查是非常重要的。同时，由于糖代谢和脂代谢的异常，妈妈们也有可能会突然发现自己悄悄变胖了，在腹部、臀部、大腿等处更容易堆积脂肪。
第四是泌尿、生殖系统的变化，比如尿道感染、尿失禁、阴道炎等等，而这些都是由于雌激素分泌减少，阴道上皮萎缩，进而导致机体自净作用的减弱。     除此之外，生理变化还包括记忆力减退、骨质疏松、皮肤松弛、大量掉头发等症状，这些也都与卵巢功能衰退，雌激素分泌减少有关。
更年期的心理变化 在心理方面，更年期所带来的变化也同样值得我们注意。由于个体的不同，并不是每一位妈妈都会出现同样的变化，但大体上来说，更年期的女性在情绪上的变化可以总结为以下几点。  图源网络 第一，焦虑心理。具体表现为情绪敏感易怒，容易因为受到小的刺激而产生较大的情绪波动。
第二，悲观心理。由于生理上的变化，有些女性可能会对自己的身体状态产生负面或悲观的情绪，变得容易没有安全感，开始担心以后养老等一系列的问题。还有一些女性会对月经停止的现象感到不安，害怕因此而失去自己作为女性的魅力。
第三，其他方面的变化。妈妈们也许会发现自己注意力难以集中，容易紧张，时常感到疲倦，情绪不稳定，难以协调周围的人际关系等等。 妈妈可以做些什么？ 那么面对以上各种生理和心理的变化，更年期的妈妈们可以做些什么呢？
首先要做到的是心态方面的调整。妈妈们需要了解更多更年期方面的知识，知道这是一种自然的生理现象，不要因此而感到恐慌。同时，由于更年期综合征很容易导致女性产生焦虑、烦躁、紧张、易怒等情绪，所以妈妈们要学会合理妥善处理工作与生活的关系，避免让自己长期处于紧张的状态，劳逸结合，保证充足的睡眠。  妥善处理工作与生活的关系  图源网络 另一方面，我们作为子女，也要学会多照顾妈妈的情绪，和妈妈多沟通交流。当妈妈的低潮情绪来临时，懂得如何帮助她排解烦恼忧愁，尽量控制自己的脾气避免争吵，保持平和的心态。
第二，我们可以鼓励妈妈们培养一些兴趣爱好，比如绘画、唱歌、跳舞等等，同时结合适当的运动，保持乐观的心态。 培养兴趣爱好 图源网络 由于更年期很多症状的出现都与雌激素分泌减少有关，这是无法避免的自然规律。而运动可以增加机体血液循环，并使体内雄激素的分泌有所提高，这对于改善女性体质，增强身体抵抗力都是很有好处的。 跑步，爬山，游泳等有氧运动可以增强心肺功能，消除精神的紧张与压力，还能减少骨质流失。但需要特别注意的是，如果妈妈们原本患有心脑血管疾病，一定要注意避免过量的运动，以免发生危险。能够做到坚持每周三到四次，每次30-40分钟的有氧运动就已经非常好了。 图源网络 第三，饮食上的调养也非常重要。由于内分泌紊乱产生的一系列症状，除了心理方面的调整和药物治疗之外，饮食上也要特别注意。 对于月经量多以及频繁的女性来说，要多吃补铁补血的食物。通常来说，动物性食物铁吸收率比较高，比如瘦肉、鱼类、动物肝脏（但不要多吃以防胆固醇超标）等都是铁的良好来源。但如果妈妈们担心脂肪或者胆固醇摄入量过高，也可以选择植物性食物，比如海带、木耳和蘑菇等等。同时，针对更年期情绪不安、容易焦躁心烦的症状，妈妈们要注意补充维生素B族丰富的食物，比如豆类、粗粮、新鲜蔬菜水果、瘦肉类等。 此外，由于骨骼钙质的流失，也要注意补充钙质，比如牛奶、酸奶等。为预防骨质疏松症，也要多吃一些含硼丰富的食物，水果中的苹果、梨、葡萄、枣、桃子，以及豆类、坚果类食物中硼的含量都非常丰富。 图源网络 对于需要稍微忌口的方面，要注意控制动物脂肪和蛋白质的摄入，同时少吃辣椒、胡椒等刺激性的食物。
以上三点建议是针对更年期症状不是非常严重的妈妈而言，通过自身调节来减缓症状。但如果更年期症状非常明显，且影响到日常生活的话，有的医生会采取雌激素治疗的方法，通过口服、皮肤吸收、阴道入药等方式补充更年期女性逐渐减少的雌激素，以减缓潮热以及阴道不适等症状。
（制图 | 小爽） 然而值得注意的是，过量或不恰当的雌激素治疗有致癌风险。2013国际绝经协会对绝经期激素治疗的最新建议是： 对于60岁以下，绝经10年以内的健康女性，激素治疗风险很小，对心血管健康有益，因为低剂量或超低剂量激素治疗可能降低心血管风险。但是，如果绝经已经超过10 年，就不宜再开始激素治疗了。 此外，雌激素治疗最重要的是考虑药量问题，患者一定要经过专科医生的综合评估，确定收益会大于患病风险才会采用激素治疗，在治疗期间也要定期评估患者的身体状况。对于高血压、糖尿病、高血脂症以及子宫肌瘤等的患者以及不明原因的出血及有血栓历史的女性，都属于雌激素治疗的禁忌范围。 我们可以做些什么？ 作为子女，我们同样应该帮助妈妈们一起度过这段敏感的时期。生理上的改变我们无法避免，但可以多关心妈妈在这段时期的心态以及精神状况。正如前文提到的，学会多照顾妈妈的情绪，多和她聊聊天，督促她培养更加健康的生活方式，按时体检等等。此外，希望大家有机会的话也可以多抽空回家看看妈妈，毕竟，再多的治疗方法都不如子女们高质量的陪伴更有效吧~ 图源网络 参考文献 Berk, Laura E. Exploring lifespan development. Third ed. Boston, MA: Allyn & Bacon, 2010. Print.
Federman, Daniel D. Walford, and Geoffrey A. 'Is Male Menopause Real? as Men Age, Testosterone Levels Decline, Which Can Lead to Lots of Problems.' Newsweek. N.p., 15 Jan. 2007. Web. 19 Jan. 2017.
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