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哪些病人手术前需要停用阿司匹林?

 万宝全书 2017-09-15

阿司匹林,也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久的解热镇痛药,具有良好的解热镇痛作用。

另外,阿司匹林还能抑制血小板聚集,现如今广泛用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。也应用于血管形成术及旁路移植术也有效,故俗称它为“万灵药”。

阿司匹林可不可逆性抑制血小板环氧化酶,从而能抑制血小板聚集,这可能增加术中失血和出血并发症。因此,有些病人需要接受手术前,应该要停用阿司匹林。

然而,同样的效应可有助于预防围手术期血管并发症,特别是心脏和血栓栓塞性并发症,因此,有一部分人手术前不需要停用阿司匹林。

那么关于手术前是否需要停用阿司匹林的几个问题,下面就给大家介绍一下吧!

手术前几天开始停用药物呢?

一般来说,血小板寿命约7~14天,10天血小板全部换新一次,衰老的血小板大多在脾脏中被清除。因此,停用阿司匹林7~10天,血小板才能基本恢复正常。如果决定停用阿司匹林,目前的推荐是在7-10日之后再进行手术。

哪些人手术前需要停用阿司匹林?

(1)对正接受阿司匹林治疗,心血管事件风险低的患者;

(2)在手术全过程可能会带来毁灭性的后果,如中枢神经系统手术或影响手术结局的手术;

(3)颅内、中耳、眼后房和髓内脊柱手术;

(4)接受前列腺手术的患者,由于尿激酶导致局部纤维蛋白溶解,所以出血的风险增加的患者;

(5)整形手术后的出血,由于广泛血肿形成的风险,也是一个重要的问题需要考虑术前停用阿司匹林。

哪些人手术前不需要停用阿司匹林?

对于手术的全过程血管并发症风险较高,并而手术的全过程出血并发症发病率极低的患者,如大部分接受白内障手术、小型牙科手术、皮肤手术、冠状动脉支架手术、冠脉搭桥术或外周动脉介入术等患者,手术前可不需要停用阿司匹林。

注意:个体存在差异,具体是否需要停药都应该遵循医嘱。

停用阿司匹林患者术后何时可以恢复使用?

在充分止血的情况下,可在术后大约24小时(或第2日早晨)恢复使用阿司匹林;对于需要持续治疗但又不能口服药物的患者可用阿司匹林直肠栓剂。

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