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PNF基本原则 1、所有个体都有尚未开发的潜能，这是PNF技术的基本原则。 2.首先应注意的头颈的运动发展，然后是躯干，最后是四肢。 3、偏瘫病人上肢多屈肌占优，训练伸肌为主；下肢多伸肌占优，训练屈肌为主。 4、早期动作是有节律性的，可逆转的自发性屈伸动作。 5、PNF技术的主要目标：即发展拮抗肌的平衡。 6、动作的学习可由感官刺激得到加强，这包括视觉、听觉和触觉的刺激。 7、反复刺激和重复动作可促进和巩固动作的学习，发展激励和耐力。   基本技术 1.手法接触：治疗师手的握法是促进的关键，通过治疗师的接触刺激皮肤感觉，让病人理解运动的方向。 2.牵拉：快速牵拉来施加阻力以提高肌张力，可激发自主运动，增强较弱肌肉的力量和反应速度。 3.牵引：对关节进行牵拉为牵引，可增加关节间的间隙，使关节间面分离激活关节感受器。 4.挤压：对关节进行挤压，使关节间隙变窄，可激活关节周围伸肌肌肉利于关节伸展。 5.最大阻力：治疗师所给于患者的阻力，能使患者自身产生运动，且能顺利完成整个运动范围。 6.口令交流：治疗师在适当的时候发出口令，可刺激患者的主动运动，提高动作完成质量。 7.时序：正常的运动顺序是从远端到近端发生的。 8.强化：刺激身体的各个部位均可引出有目的性的协调的运动，称为强化。 9.视觉刺激：患者的眼睛注视肢体运动方向，可以使动作更容易完成，有助于动作的发展与协调。 10.治疗师体位：治疗师采用的基本体位是箭步，即前脚与运动方向平行放置，膝关节微屈曲以增加灵活性，后脚与前脚垂直成90度放置，给于稳定的支撑。 特殊技巧 1.节律性稳定 方法：主动肌和拮抗肌交替进行抗阻等长收缩，以增强协同收缩。 作用：加强关节稳定性、增强关节及周围的血液循环、运动后获得放松 2.缓慢逆转 方法：主动肌与拮抗肌交替进行等张收缩。 作用：促进较弱机群的收缩、加强运动的力度、旋转 3.慢逆转——挺住 方法：与慢逆转技术相似，只是在所需的关节活动范围内进行2-3秒肌肉的等长收 缩。 作用：促进较弱机群的收缩、加强肌肉耐力和肌力 增强协调性 4.快逆转 方法：对主动肌和拮抗肌双侧进行牵拉刺激 作用：通过刺激拮抗肌等张收缩来易化主动肌的等张收缩，以提高肌肉反应能力力和控制能力。 5.节律性发动 方法：被动活动肢体数次，接着反复完成数次辅助主动运动，最后主动有节律地完 成相同的动作数次。 作用：改善运动开始时的能力低下。 6.重复收缩 方法：先做主动肌的全范围的最大抗阻运动，反复数次，治疗师再把肢体置于最大放松位，然后做全范围的等张收缩，最后有力的部位进行等长收缩。 作用：增强主动肌的肌力和耐力、扩大关节活动范围 7.保持——放松 方法：将患者的肢体被动置于关节受限的角度，做拮抗肌的等长抗阻收缩，保持6-10 秒，然后放松3-5秒，再进行主动肌的收缩。 作用：获得肌肉放松、在疼痛范围内可增加 8.收缩——放松 方法：先做拮抗肌的等张收缩、松弛，然后由治疗师进行主动肌的被动，反复多次后，再做主动肌的等长收缩。 作用：获得肌肉放松、在无痛范围内可增加关节的 活动度、牵伸僵硬的肌肉、肌腱 9.慢反向——维持——放松 方法：将活动受限关节摆放到受限处，做拮抗肌的等长收缩接着在其缩短范围，内做等长收缩，再松弛，然后做主动肌的等长收缩。 作用：使影响关节活动的肌肉群放松、促进肢体控制和协调性。 |
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