名老中医马志治糖尿病经验
马志，全国名老中医，教授，擅长治疗内科杂病及妇科病，临床经验丰富。马老认为，糖尿病多由过食肥甘，七情郁火或因素体阴虚，热有内生所致。故治疗上应以滋阴润燥，清热生津为主。马老总结几十年临床经验，运用加减茯苓丸治疗糖尿病，取得较好的临床疗效。
加减茯苓丸组成：石斛、熟地、玄参、覆盆子、蛇床子、鸡内金各15克，沙参、花粉、茯苓各10克，磁石（先煎）20克。
功效：滋阴润燥，清热生津。
主治：糖尿病。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。
本方石斛平胃热，熟地、玄参生肾水，覆盆子、蛇床子固肾经，沙参补气，花粉生津，茯苓交心肾，鸡内金治膈消，磁石色黑属水假之入肾，共奏益气养阴，清热泻火之功。
加减：渴甚加葛根10克，消瘦加苍术10克，腰酸无力加何首乌、枸杞子各12克，咽痛加银花10克。
病案举例：李某，女，60岁。患者二年前发觉口渴，多尿，消瘦，当时未介意。后症状加重，经检查：血糖：15毫摩尔／升，尿糖：＋＋＋＋。诊断为糖尿病。曾服降糖灵等，病情好转。近一个月来，无明显诱，病情反复，现口渴，喜饮，乏力，腰酸背疼，食纳尚可，大便干，小便多，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治宜活血滋阴润燥，清热生津。处方：苍术、玄参、生地、熟地、覆盆子、石斛15克，菟丝子、鸡内金、莲须各20克，花粉、茯苓各10克，茅根30根。连服30剂后，诸症大减，精神转佳，一般情况良好，空腹血糖8毫摩尔／升，尿糖＋＋。病情稳定，改服六味地黄丸，巩固疗效。
名老中医张达旭治糖尿病经验
张达旭，全国名老中医，广西区人民医院中医科主任医师，擅长治疗各种疑难杂证。张老认为，糖尿病是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起以糖代谢紊乱为主全身性疾病。临床以多饮、多食、多尿、消瘦、尿糖及血糖增高为特征。本病临床可分为无症状期，（隐性糖尿病）和症状期（显性糖尿病）并可分为胰岛素依赖型（Ⅰ）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型）。前者多为青少年，起病急，消瘦、病情重、有酮症，必须用胰岛素治疗；后者多发生在中年以后，病情轻，较稳定，一般可不用胰岛素治疗。糖尿病属中医学的“消渴”范畴。张老据多年临床经验将本病分为以下四型辨证施治。
1．肺燥胃热型：患者烦渴多饮，善饥形瘦，口干舌燥，舌边光红，脉滑数。
治则：润燥，养阴清热。处方：生石膏、生地各30克，沙参、麦冬、玉竹、天花粉、知母各10克，太子参12克，甘草6克。水煎分3次服。
2．肾阴亏耗型：患者尿频量多，有时尿浑浊如糖水，腰酸乏力，口干，舌光红无苔，脉数。
治则：滋养肾阴。处方：淮山12克，山萸肉、生地、熟地、茯苓、丹皮、枸杞子、女贞子、白芍各10克，甘草6克。水煎分3次服。
3．阴阳俱虚型：患者尿频清长，而色黑有浮肿，畏寒怕冷，大便溏，舌质淡，苔白，脉沉细无力。
治则：滋养肾阴，滋补肾阳。处方：淮山12克，山萸肉、丹皮、熟地各10克，肉桂3克，熟附子6克。水煎分3次服。
4．瘀血内阻型：患者病程日久或本病合并，心脑血管病变，舌质暗，有瘀斑，脉细涩。
治则：活血化瘀。处方：五灵脂、延胡索各2克，川芎6克，丹皮、赤芍、当归、乌药、红花各10克，桃仁、枳壳各9克。水煎分3次服。
名老中医刘仕昌治糖尿病经验
刘仕昌，全国名老中医，广州中医药大学终身教授，博士生导师。刘老认为，糖尿病属中医“消渴”范畴，虽与肺燥，胃热，肾虚有关，但关键在脾。临床上刘老常用补脾养阴方治疗糖尿病，收效颇佳。
补脾养阴方组成：生地、花粉、葛根、党参、黄芪各15克，五味子、甘草各6克，淮山药30克，枸杞子、麦冬各12克，糯米10克。功效：补脾养阴，益气生津。用法：水煎分3次服，每日1剂。
加减：若糖尿病合并高血压患者，可在上方基础上加海蛤壳30克，怀牛膝15克；血脂增高者可加首乌20克，桑寄生、山楂各15克；肾功能差，出现蛋白者，加重党参、黄芪用量；兼皮肤瘙痒者，加金银花15克，白蒺藜12克；兼月经不调者，加首乌20克，当归10克，白芍15克；兼视力障碍（如视朦，眼花）者，加玉竹12克，菊花10克，枸杞子加至15～18克；口渴明显者适当加清胃热之品，加石膏15克，知母12克。
治疗期间配合饮食疗法，以提高疗效。嘱患者用猪胰2条，淮山药30克，清水适量煎后饮汤食渣；或用南瓜、洋葱头、蘑菇、黄豆、苡仁等适量作菜、多食代饭。病情稳定后，可用红参15克，清水一杯纯服。隔3～4天1次，以巩固疗效。在治疗期间或治愈之后，都必须保持心情舒畅，节制房事，注意饮食等，这对提高疗效和巩固疗效也是很重要的。
病案举例：曾治一患者刘××，女，55岁。症见小便频，量多，腰痛，乏力，头晕，饮多，食多，出汗多，夜寐不安，舌质暗淡，苔微黄，脉细涩。查尿糖＋＋－＋＋＋。给予党参、黄芪各15克，淮山药、花粉、葛根各20克，炙甘草6克，郁金、佛手各10克，枸杞子、丹参、桑寄生、秦艽各12克。水煎服。服用4剂后诸证较前好转，遂在前方基础上去秦艽、桑寄生、丹参、郁金、佛手，加菟丝子、麦冬各12克，五味子6克，糯稻根30克，金樱子15克。又服用8剂，诸症悉减，查尿糖转阴性，嘱其继服上方以巩固疗效。
名老中医张达旭治糖尿病肾病经验
张达旭，全国名老中医，广西区人民医院中医科主任医师，擅长各种疑难杂症的治疗。张老认为，糖尿病肾病，是糖尿病的严重并发症，其病变最终可波及肾小管、肾小球、肾间质以及肾血管，中医将糖尿病肾病归入“消渴”、“下消”、“肾消”范畴。张老临床治疗糖尿病肾病分三型辨治如下：
1．肝肾气阴两虚：患者神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干目涩，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，唇舌暗红，脉弦细。
治则：滋补肝肾，益气养阴兼以活血。
处方：生地、麦冬、元参、枸杞子、花粉、山萸肉各10克，太子参、葛根、丹参各12克，甘草6克。水煎分3次服。
2．脾肾气阳两虚：患者神疲乏力，腰膝酸痛，面足水肿，畏寒肢冷，大便溏，舌胖暗有齿痕，脉细无力。
治则：补益脾胃，利水消肿兼以活血。
处方：党参、丹参、黄芪各20克，猪苓、木瓜、茯苓各30克，泽泻、泽兰、仙灵脾各15克。水煎分3次服。
3．心肾气阳两虚：患者神疲乏力，腰膝酸痛，尿少，浮肿，心悸气短，喘息不能平卧，畏寒肢冷，舌胖淡暗有齿痕，脉沉细。
治则：益气养心，还阳利水兼以活血。
处方：人参、猪苓、桂枝、麦冬各10克，五味子3克，泽泻、丹参各15克，炙甘草6克。水煎分3次服。
名老中医李孔定治2型糖尿病经验
李孔定，全国名老中医，主任医师，从事中医临床、教学和科研工作50余年，临床师古不泥，常创制味少量重之新方屡起沉疴重疾。擅长运用中草药配合针灸、熏洗、食疗等方法治疗内、妇、儿科疑难病症。李老曾有一专治2型糖尿病方，临床用之颇有验效。
糖尿病方组成：地骨皮30～60克，枸杞子15～20克，僵蚕、丹参、赤芍、苍术各15～30克。
功效：活血化瘀，滋阴降糖。
主治：2型糖尿病。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
方中地骨皮“本经谓其：主五内邪热，热中消渴。”现代药理研究证实，地骨皮具有抗脂肪肝作用，能抑制中性脂肪在肝内生成，促进中性脂肪移向血流，因而保证了肝脏维持血中葡萄糖的重要器官恒定生理功能，达到降低血糖作用，故为本方君药，辅苍术燥湿化浊，枸杞子“枟本草证枠记载：尤止消渴”，用之滋补阴精；由于本病多兼瘀滞之证，瘀阻经脉则津不上承而渴，故加丹参、赤芍、僵蚕化瘀通络为佐使。全方补中有消，补而不滞，使燥热解，阴津生，阴气复而消渴自愈。
加减：如见阴虚热甚，可加知母、黄柏、山药；阴阳气虚加五味子等。
病案举例：夏某，男，62岁。口渴喜饮，多食易饥，多尿，消瘦2年。近1个月来口渴加重，食多喜饮，尿多混浊，乏力，气短懒言，四肢不温，酸痛麻木，舌淡红、苔厚白润，舌底脉络暗红，脉弦细。查空腹血糖14．6亳摩尔／升，尿糖＋＋＋。中医辨证属阴阳气虚兼瘀挟湿。方用糖尿病方加减：丹参、赤芍、苍术、木瓜各12克，僵蚕15克，五味子10克，枸杞子20克，地骨皮30克。嘱其节制饮食，调畅情志，注意活动；水煎服10剂后，二诊查空腹血糖5．5亳摩尔／升，诸症愈，惟余轻微口干，嘱其再服原方，并按时就诊。
作者：朱东
