4.2.6  痢疾

痢疾湿热与虚寒，

疫毒、噤口、休息连，

湿热可取芍药汤，（芍药汤118）

恶寒荆防败毒散，（荆防败毒散180）

热重于湿白头翁，（白头翁汤90）

湿重于热平胃散，（平胃散89）

虚寒养脏桃花汤，（养脏汤199、桃花汤205）

疫毒白头翁汤先，（白头翁汤90）

神昏谵语神犀化，（神犀丹303）

安宫牛黄紫雪丹，（安宫牛黄丸117、紫雪丹252）

病情险恶求西医，

人参、附、味、龙骨挽，

噤口痢用泻心汤，（三黄泻心汤47）

不受少冲玉枢丹，（玉枢丹81）

胃阴大伤脉细数，

开噤去苓再加减，（开噤散69）

休息痢用四君子，（四君子汤76）

黄芩汤合驻车丸，（黄芩汤236、驻车丸165）

肠中寒滞白冻痢，

千金温脾保安全。（千金温脾汤470）

 

注要：

  热重于湿、少白多赤，

  湿重于热、赤少白多，

  赤痢血药重用，

白痢气药多烹，

行血则便脓自愈，

调气则后重自除。

 

  附：阿米巴痢疾

     阿巴痢疾症较轻，

     缓慢低热（或无热）腹中痛，

     果酱样便次数少，

     也可尽血色暗红，

     顽固难愈时间歇，

     鸦胆（子）二十囊装送，

阴虚驻车丸加味，（驻车丸165）

湿热白头翁汤定。（白头翁汤90）

 

主要症状

综合症状：腹痛，便下脓、血，里急后重。

1. 湿热痢—痢下脓血相杂，量不多，日夜十几次或数十次，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。

     若热重于湿-则血多。

     湿重于热-则脓多。

2.虚寒痢—下痢稀薄，带有白脓，下腹隐痛，食欲不振，四肢发冷，腰酸，甚则脱肛，大便滑泄不禁，舌淡，苔薄白，脉象沉细。

3.疫毒痢—发病急骤，变化较快，病情危重，痢下鲜、紫脓血，腹痛剧烈，肛门热，下坠，高热口渴，头痛烦躁，或有寒颤、恶心、呕吐。舌红，苔黄腻，脉数。

4.噤口痢—多由湿热痢、疫毒痢失治而来，病机为湿热上犯脾胃，虚实夹杂。下痢，饮食不进，恶心呕吐，肌肉消瘦，体倦乏力，苔黄腻，脉濡数。

5.休息痢—下痢日久不愈，时发时止，或轻或重，每因饮食不慎，或受惊诱发。里急腹痛，大便带有暗红色粘冻，平时体倦无力，大便时干时稀。舌淡苔腻，脉沉弱；

肠中寒滞：痢下白冻，迂寒即发，脾气亏虚，倦怠少食，舌淡苔白厚腻。

6.阿米巴痢疾（湿热）—腹泻一日3~5次，多者十余次，腹痛、轻度里急后重，果酱样大便，脓血粘液夹杂，腐臭，低热口渴不多饮，苔薄黄腻，脉弦滑。

7.阿米巴痢疾（阴虚）—痢疾反复发作，下痢脓血粘稠，一日数次，轻度里急后重，虚烦口渴，小腹隐痛。舌红苔少，脉细数。

 

经验方：白头翁一两，水煎分三次，每日一剂。