5.10 阑尾炎

阑尾炎疾患本平常，

未化脓大黄丹皮汤;（大黄牡丹皮汤42）

脓若成薏附败酱散;（薏苡附子败酱散374）

瘀滞型阑尾化瘀帮;（阑尾化瘀汤375）

藴热型阑尾清化取;（阑尾清化汤376）

热毒型阑尾清解尝。（阑尾清解汤377）

主要症状：（阑尾炎即中医肠痈）

1.肠痈初起，发热汗出，右少腹疼痛拒按，或右足屈而不伸，

  肠痈早期，尚未成脓。（大黄牡丹皮汤）

2.若不发热，右少腹疼痛可按，有肿块，偏软，脉数，此为

  肠痈脓成之象。（薏苡附子败酱散）

3.瘀滞型：腹痛从上腹或脐周开始，逐渐转为右下腹持续疼

  痛，腹痛拒按，反跳痛，轻度发热，恶心呕吐，食欲不振，

  小便短赤，大便秘结或溏泄。苔薄腻或微黄，脉滑数。此

  为急性单纯性阑尾炎，（阑尾化瘀汤）也可用（大黄牡丹

  皮汤）。

4.藴热型：右下腹疼痛剧烈，拘急拒按，或触及包块，高热

  口渴，便秘尿赤，舌红苔黄或白，脉数或洪数。

  此型属较重的阑尾炎，或阑尾脓肿早期合并轻型腹膜炎。

 （阑尾清化汤）。

5.热毒型：高热，口渴喜饮，面红目赤，右下腹压痛及反跳痛明显，腹壁拘急拒按，但自觉痛反见减轻，恶心呕吐，不欲饮水，尿赤便秘。舌红苔黄，脉洪数。

此型多属阑尾穿孔、严重坏疽性阑尾炎或合并腹膜炎。（阑尾清解汤）

藴热型与热毒型建议以手术为好。