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先从一个治疗阑尾炎的中医处方说起：大黄15克，牡丹皮15克，冬瓜仁50克，桃仁15克，败酱草30克，薏苡仁20克，蒲公英30克，马齿苋50克，金银花30克，连翘20克，芒硝8克。 记得多年前的一天，即将到了下班时间，一对夫妇搀扶着一个女孩，走进了我的诊室。其母慌里慌张、语无伦次，大致的意思是女儿得了阑尾炎，3天后就要参加高考了，能不能先保守治疗，等高考结束后再做手术。当时女孩是面色苍白、冷汗淋漓，弯着腰双手捂着肚子，痛苦地呻吟着，这是典型的阑尾炎急性发作症状。具体情况是：女孩早上起床后出现胃痛，疼痛逐渐转移至右下腹。经西医门诊检查：体温37.5，麦氏点有压痛、反跳痛明显，白细胞总数增高。腹部超声显示：右下腹阑尾水肿明显，外形欠规则，边界欠清晰，可见点状血流信号，符合阑尾急性炎症征象。经输液治疗后，患者症状未见好转，医生认为已无保守治疗的希望，建议立刻手术。 但由于情况特殊，女孩3天后就要参加高考，其母遂带孩子来中医科求诊，看看是否还有保守治疗的可能，能让孩子尽量参加高考。我查其右下腹压痛、反跳痛明显，且阵发性加剧，伴体温升高，这说明肠痈已成，随时都有穿孔的可能。情况实属急之又急，是保守治疗还是手术治疗？容不得半刻犹豫，必须当机立断。我诊其脉观其舌后，认为仍不失治疗时机，遂为其开上方一服，嘱其在医院就地煎药，立即喝下。同时又给她针灸双侧足三里、阑尾穴、上巨虚、下巨虚。大约喝下汤药20分钟左右，女孩腹中肠鸣作响，开始腹泻，泻出脓血样粪便后，自言腹痛减缓。接着10分钟内又腹泻2次，泻下物均以稀水样为主。女孩自述腹痛已经减轻很多，并能自按其腹，压痛已经消失，这说明阑尾炎症已经得到了有效治疗，病情已经得到控制，我悬着的心终于放松了下来。我让她继续输液以防脱水，同时继续使用抗生素巩固治疗，最终阑尾炎得以治愈，3日后女孩如愿参加高考。 这例治疗阑尾炎的案例非常成功。尽管此后该患者右下腹也有一两次隐隐作痛，但每次在阑尾炎发作时都是花上几元钱喝上一服中药，腹泻几次，也就药到病除，“覆碗而愈”。 这个治疗阑尾炎的方子大多数中医都知晓，是个很古老又很常用的方子，为大黄牡丹汤与薏苡附子败酱散的合方加减。该方出自汉代张仲景《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。”“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。”从论述中可以看到，中医对阑尾炎从诊断到治疗都有很深刻、成熟的认识，并且治疗方案明确，疗效立竿见影。阑尾炎只要治疗及时，腹泻几次就好了。有资料显示，大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎有效率达到28%。但现实情况是：一说到阑尾炎，就被定义成外科疾病，划分到手术范围内。保守治疗的方法直接被边缘化，以至于找中医治疗更是成了“无稽之谈”，硬生生被拒绝于“急症”大门之外。 这仅仅是在一个急腹症的治疗上显示中医治病并不“慢”。在中医内科、儿科、妇科等各科疾病的治疗中，中医治病“覆碗即愈”的情况不胜枚举：比如休克用独参汤、急救用四逆汤、胃痛用金铃子散、脑梗死后遗症用通窍活血汤、痛经用失笑散、小儿咳嗽用麻杏石甘汤等等。这里必须强调的是：中医在治疗这些病症的同时，不仅仅迅速缓解症状，还同时治愈了这些疾病。中医有很多简便廉验的小方子，例如把盐炒热后装进布袋内热敷肚脐眼（神阙穴），能温中散寒治疗腹泻。 因此，中医不是“慢郎中”，中医治病从来就不“慢”。(蔡德亮) |
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