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四 五 汤。 此方出自《王化余》。
功能补肾固摄,健脾益气。主治遗尿症。
党参9克，白术9克，茯苓9克，韭菜子6克, 枸杞子9克， 菟丝子9克，五味子4.5克，覆盆子9克，乌药9克， 炒内金9克，炙甘草6克。
(1)加水浸过药面,慢火煎两次(两次药液混合), 用淡盐汤或瘦肉汤送服,每天2~3次。 (2)将上药用少量酒拌,炒黄研细末,装瓶密封备用。 用时拌白糖适量連同药末口服, 7岁以下小儿每次服6克左右； 7岁以上者每次服9克,每日2~3次。 (3)将上药用少量酒拌,炒黄研末。 取猪膀胱l~4个洗净,将药末纳入猪膀胱内,用线缝扎入口,再用粗针或小刀尖将猪膀胱刺穿10~20个小孔。 置入有盖之碗内加适量水蒸煮约1个半小时至2小时,取出去药渣,吃猪膀胱,喝药汤(可加盐少许),每天早晩各服l~2个。 如小儿l次服不完,可分作2~3次服,亦可单服药汤。 上述三种用法, 可任选一种, 以第三种疗效较好。
肾气偏虚者,可去白术、茯苓、炙甘草,加补骨脂、狗脊、肉桂、川断、附片等； 脾肺气偏虚者可加重党参、白术、茯苓、灸甘草用量, 去枸杞子、菟丝子、韭菜子,加炙黄芪、淮山药、桑螵蛸、益智仁等； 夜间睡眠差、多梦或惊叫不安者,加钩藤、琥珀粉、夜交藤、炒枣仁、煅龙骨等； 夜间睡眠深沉不易叫醒者,加远志、石菖蒲、郁金、蓮子心等； 阴虚内热者,加知母、黄柏、生地、麦冬、地骨皮等； 肝胆火旺,症见口苦、目眩等症,加龙胆草、生地,栀子等。
治疗l例12岁女孩,自幼患遗尿症,经多方医治无效,服本方12剂而愈,随访2年,未再尿床。
遗尿一症,临床上以虚证居多,大多由于肾气不固或脾肺气虚所致,本方壮骨固摄,补脾肺之气，正合病机。 如服药10剂以上仍未見效者,应考虑是否合并有其他病症,以便及时发现给予治疗。 欢迎各位读者，同道，老师分享，指正。 
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