人到养生时——健康小知识（问寒热）

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询问病人有无怕冷和发热的感觉，是辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据。寒与热的产生，主要取决于病邪的性质和机体阴阳的盛衰。

寒热产生的机理

寒热取决于病邪性质。比如：感受寒邪致病，通常主要以恶寒为主。而感受热邪，通常发烧的症状会比较明显。其次，寒热取决于阴阳的盛衰，阳盛则热，阴盛则寒；阳虚则寒，阴虚则热。阳盛和阴盛，表现出来的是实热、实寒证。而阳虚和阴虚，表现出来的是虚热和虚寒证。

寒为阴征，热为阳象。

寒、热的意义

寒，是指病人自觉怕冷的感觉。怕冷并不局限于体温的降低，可以是主观上感觉冷，而体温不一定低于正常。它主要有4种表现。

• 第一种怕冷，叫恶寒。恶寒，是指病人自觉怕冷，多加衣被，或者是近火取暖，仍觉得寒冷不能够缓解的。

• 第二种怕冷，称为畏寒，是指病人身寒怕冷，但是加衣服，盖被子或者是近火取暖，而寒冷能够缓解的。

• 第三种怕冷，称为恶风。恶风是指，病人主要怕风吹，被风吹就觉冷，避免风吹，就不会觉得冷。

• 第四种怕冷，称为寒战。寒战是指，病人恶寒的同时伴有战栗，是恶寒更严重的表现。

热，是指发热，包括体温升高，或体温正常而自觉全身或局部发热。它主要有5种表现：

• 第一种发热，叫微热。微热，是指发热轻微，体温不超过38度。

• 第二种发热，叫壮热。壮热，是指自觉很热，触摸肌肤灼手，体温高热，体温超过39度。

• 第三种发热，叫潮热。潮热，是指热如潮水，按时发热或按时热甚。

• 第四种发热，叫五心烦热。五心烦热，是指自觉心烦，手足发热。

• 第五种发热，叫骨蒸发热，是指自觉骨头发热，热由内向外透发。
  

问寒热的方法

问寒热，首先要询问有无怕冷和发热的感觉。如有怕冷和发热的症状，必须询问怕冷和发热是不是同时出现，还应该注意询问寒热的新久，轻重程度、持续时间的长短，寒热出现有没有时间，或者部位特点，寒热与体温的关系，寒热的消涨或缓解的条件及其兼症等。

常见寒热类型

常见的寒热症状有：恶寒发热，但寒不热，但热不寒，或者是寒热往来，4种类型。

后续文章将对这四种类型进行详细描述，请关注。

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