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胆汁反流性胃炎辨证要点

 滚滚车轮y 2017-09-18

胆汁反流性胃炎的临床表现主要为反复发作的上腹 部隐痛,或上腹部灼热样疼痛、恶心、呕吐胆汁或伴有腹 胀、早饱、暖气、厌食,晨起口苦,食欲减退,口苦口臭,大便 秘结或溏而不爽,尿黄,身重倦怠,舌质红苔黄腻,脉多濡 数或滑数。

其中以胃脘饱胀、烧灼、疼痛、吐酸嘈杂、食少 纳呆、嗳气、舌质红,苔黄腻、脉滑数或濡数、为辨证要点。

脾主运化,其气主升,胃主受纳,以和降为顺。脾虚导致湿 热蕴结中焦,纳运失司,升降失常,故胃脘饱胀,食少纳呆; 湿性粘腻重浊、滞涩缠绵,致病多见病势缠绵难愈,易反复 发作,故胃脘饱胀、疼痛常反复发作;湿邪易留滞脏腑,难 以祛除,严重影响所涉脏腑的气机运转,进而影响一身气 机之运转。湿邪粘腻,与热邪相合,胶结难解。湿热内生, 影响肝胆脾胃正常气机升降,肝失疏泄,胆汁失布,胃失和 降,则吐酸嘈杂;脾气壅滞,气逆向上,则嗳气;肝胆脾胃功 能运转失常,气机不畅,湿热郁积,不通则痛,则胃脘烧灼 疼痛。舌质红,苔黄腻,脉多濡数或滑数为湿热之征。

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