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昨天被朋友圈一则信息刷屏了，９月３日下过雨之后，内蒙古自治区人民医院急诊科由过敏性鼻炎引发哮喘的患者激增，一晚上共有116名哮喘患者，引起了我院医生的广泛关注和担忧。我院很多医生在自己的朋友圈和群里发送预防知识。让我们为辛勤付出的好医生点赞！！！  
最近，内蒙古自治区人民医院就诊的哮喘患者明显增多，特别是有些过敏性鼻炎患者合并哮喘，成为新发哮喘患者。 过敏性鼻炎和哮喘其实是“一家人”，为何过敏性鼻炎会引发哮喘呢？ 过敏性鼻炎是哮喘发病的独立危险因素。上下气道炎症反应具有相似性并相互影响，被形容为“同一气道，同一疾病”，过敏性鼻炎的症状表现在上呼吸道，出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等，而哮喘的症状表现在下呼吸道。有研究显示75%以上的哮喘病人，同时患有鼻炎。40%-60%的过敏性鼻炎会成为哮喘患者。而且，过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。 过敏性鼻炎的预防 经常洗鼻子和按摩鼻子，是预防的有效方法。 洗鼻子的正确方法是：用温水（自来水就可以）清洗鼻腔，每天 2-3 次，方法是用单手捧水，然后用鼻子将水吸入鼻腔，感觉吸不动了，就让水从鼻孔流出。注意不要呛着，并且严禁使用棉棒蘸水擦鼻腔。 另外，平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。 每天早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔黏膜的抗病能力。 注意改善工作环境，注意气候变化，及时增减衣服。 鼻塞时不宜强行擤鼻。 不要用手挖鼻。 经常保持心情舒畅，有过敏性鼻炎和哮喘的患者平常要尽量戴口罩外出，避免到人多聚集的地方。 过敏性鼻炎的治疗
治疗过敏性鼻炎选对药物是关键 过敏性鼻炎的治疗体系包括避免接触过敏原、规范的药物治疗、有针对性的脱敏治疗。但目前，大多数患者只关心症状的缓解，而忽视针对其根本病因的治疗；对激素使用怀着莫名的恐惧心理，擅自停药，相信“秘方”“偏方”等，导致误诊误治时有发生。防范从过敏性鼻炎到哮喘的“跨越”，值得注意的是，过敏性鼻炎的患者要在医生的指导下，合理用药，防止发展为哮喘。鼻炎和哮喘只是同一个疾病在呼吸道不同部位的症状，一起治疗，才能提高治疗效果。 1.鼻用糖皮质激素 鼻腔局部用糖皮质激素可直接抑制黏膜炎症反应，使用方便，每天1-2次，可明显缓解鼻塞、打喷嚏、流涕和鼻痒等症状。由于局部用药，激素全身吸收量很少，对内分泌系统和儿童生长发育没有明显影响，安全性好。由于鼻内喷雾剂避免了口服给药的缺点，已经在 2001年被世界卫生组织推荐为治疗过敏性鼻炎的首选用药。 2.抗组胺药 抗组胺药对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果，但对鼻塞无效果。所以抗组胺药往往与减充血剂合用，可以收到更好的效果。目前有两代抗组胺药，第一代有氯苯那敏、酮替芬等，第二代有氯雷他定和西替利嗪。两代药相比，第二代抗过敏药物一般不产生或仅有轻微的嗜睡作用。 3. 减充血剂 一般仅用于滴鼻，不作为口服用药。这种滴鼻剂只适用于过敏性鼻炎早期，频繁使用会导致症状“反弹”，出现更为严重的鼻塞。若长期使用，还会影响嗅觉灵敏度，同时造成鼻黏膜损伤，甚至产生耐药性和药物依赖性。 支气管哮喘预防和治疗 1、注意保暖。 2、稳定情绪。 3、适当锻炼：在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操等。 ４、脱离过敏源：尽量找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘复发的重要措施。 5、积极治疗相关疾病：高危人群要做好哮喘的预防，因为有哮喘家族史或个人过敏史如婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患者，支气管哮喘的患病率较一般群体高。 6、学会自我管理：多了解哮喘防治的知识，密切配合医生，进行长期的自我监测，科学使用吸入糖皮质激素和支气管扩张剂，并根据病情调整治疗哮喘的药物，必要时上急诊室或住院治疗。 7、支气管哮喘药物选择 首选药物是吸入糖皮质激素（简称ICS），同时根据病情需要联合加用其他支气管扩张剂。ICS全身副作用非常小，其主要的副作用是局部的声音嘶哑、咽喉不适、口腔内诱发白色念珠菌生长等，通过用药后漱口等方法，可避免和减少其不良反应。（作者高丽）  出诊专家高丽 副主任医师，硕士研究生 擅长：慢阻肺、哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、间质性肺疾病和呼吸危重症的诊疗。 出诊时间：星期五（下午） |
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