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伤寒论临床使用之~厚朴生姜半夏甘草人参汤方第四十五

 卓尼中医院华华 2017-09-18

厚朴生姜半夏甘草人参汤方第四十五

【方义】

此系消胀散寒、降逆补虚,治脾胃虚寒腹胀之方。

【主治】

伤寒发汗后,表证已解,脾胃之阳气被伤,气滞不通形成腹部胀满之证。但必须具有喜按、喜温,或兼痰涎,或兼呕逆,脉象虚弱等证。

【药品】

厚朴一至二钱半 生姜一至二钱 半夏一至二钱 炙甘草一至一钱半 人参一至二钱

【煎服法】

水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服,或另煎人参兑服也可。

【用药大意】

厚朴消胀,生姜散寒,半夏降逆止呕,炙草、人参补虚。按:厚朴同人参治虚胀最效。

【禁忌证】

腹胀拒按,脉有力者忌之,此系实证宜泻不宜补。喜冷者也忌之,此系热证宜凉不宜温。

【类似方剂参考】

(1)小承气汤:此治汗后腹胀拒按实热证之方。

(2)理中汤:此治太阴病腹胀满,兼吐泻虚寒证之方。

【历代用药经验摘要】

发汗后,腹胀满者,本汤主之。(仲景)

【医案选录】

万某某,男,78岁。

1968年9月10日来诊:恶心呕吐3次,不能食,脘腹胀痛,大便1周未行。经南城区中心医院诊为“麻痹性肠梗阻”,因年事已高,不能手术,行灌肠术未见明显效果,拟一方试服:

厚朴10克 半夏10克 东参10克 生姜3片 甘草6克 水煎服。

服1剂,便通呕止,继服1剂诸症消失而正常纳食。

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