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心肌炎，中医没有与此完全相等的独立病名。根据临床表现，大致包括在广泛的温病范畴之中。 辨证谗治 (一) 少阳外感，痰热阻滞证 临床表现：头晕头痛，胸满胸痛，心烦心悸，口苦咽干，恶心纳差，寒热往来或无明显的寒热往来，舌苔白，脉弦滑数。 治法：和解少阳，佐以化痰。 方药：小柴胡汤加减。 柴胡15—24克 半夏10克 党参10克 黄芩10克 甘草10克 瓜蒌30克 桔梗9克 杏仁9克 薄荷9克。 加减: 脉不滑，气短，平卧时呼吸困难加重，咳嗽，去桔梗、杏仁，加干姜5克 五味子9克。 (二) 阴虚痰热证 临床表现：午后发热，时有洒淅畏寒，胸脘满闷，气短心悸，头晕心烦，口苦口干，舌苔白而胖大，脉沉滑小数。 治法：养阴清热，理气化痰。 方药：蒿芩清胆汤加减。 青蒿15克 黄芩10克 竹茹10克 枳壳10克 半夏10克 陈皮10克 竹叶10克 滑石18克 知母9克 薄荷9克。 (三) 气阴两虚，痰郁气结证 临床表现：面色恍白，自汗盗汗，发热，疲乏无力，心悸气短，胸满胸痛，咳嗽，舌苔白，质嫩红，脉虚滑数或促。 治法：益气养阴，化痰清热。 方药：黄芪鳖甲散加减。 黄芪15克 鳖甲15克 地骨皮10克 秦艽10克 紫菀10克 党参10克 茯苓10克 柴胡15克 半夏10克 知母10克 桂枝10克 甘草6克 桔梗10克 桑白皮15克 甘草6克。 (四) 气阴两虚，痰郁气结证 临床表现：头晕心悸，胸满气短，疲乏无力，舌苔白，脉虚滑或兼结代。 治法: 益气养阴，理气化痰。 方药: 咳嗽遗尿方加减。 柴胡15克 丹参15克 党参10克 麦冬10克 五味子10克 黄芩10克 半夏10克 陈皮10克 青皮10克 紫菀10克。 (五) 火郁不散证 临床表现：四肢发热，按之肌热烙手，舌苔白，脉细数。 治法: 升阳散火。 方药: 升阳散火汤。 甘草6克 防风7克 炙甘草6克 升麻15克 葛根15克 独活15克 白芍15克 羌活15克 人参15克 柴胡24克。 (按)辨证论治时应注意的几个问题 参考传染病的辨证论治 原 发 性 心 肌 病 原发性心肌病，中医没有与此完全相等的独立病名。根据临床表现，分别将头面、四肢、腹部，甚至全身浮肿者，称水肿或水气；水液停积，不得输化，喘而不能平卧者，称痰饮；自觉心动数疾，不能自主者，称怔仲；呼吸急促，甚至张口抬肩者，称咳喘。 辨证论治 (一) 气血两虚，气滞血瘀，痰饮阻滞证 临床表现：气短微喘，平卧时呼吸困难加重，消瘦乏力，浮肿以下肢为重，腹胀腹水，紫绀，肝肿大，舌质紫暗，苔薄白，脉虚大滑数或兼促或兼结涩。 治法：益气养血，理气活血，燥湿利水。 方药：参芪丹鸡黄精汤加减。 人参10克 黄芪30克 丹参30克 鸡血藤30克 黄精10克 生地10克 当归10克 苍术15克 白术10克 青皮10克 陈皮10克 柴胡10克 三棱10克 莪术10克 薄荷3克 莱菔子10克 防己10克。 (二) 气血俱虚，水饮阻滞证 临床表现：气短而喘，乎卧时呼吸困难加重，胸满胸痛，头晕头痛，疲乏无力，舌苔白，脉虚而滑数，时见结代，或兼涩而缓，或促。 治法：益气养血，化痰止咳。 方药：奔豚汤合生脉散。 川芎 当归 黄芩 赤芍 半夏 青皮 陈皮 麦冬 人参 五味子 丹参 紫菀 桑白皮各9克 葛根15克 生姜三片。 加减: 气短喘咳严重，下肢浮肿者，黄芪鳖甲散加减： 黄芪15克 人参9克 地骨皮9克 柴胡10克 茯苓9克 半夏9克 知母9克 生地9克 白芍9克 麦冬9克 肉桂9克 甘草6克。 （按）辨证论治时应注意的几个问题 本病以气滞血瘀、痰饮阻滞、气血俱虚等三种原因同时存在者为多，因此治疗本病时以益气养血、燥湿化痰、理气活血等疗法配合应用者为常用方法。朱进忠
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