陈女士患糖尿病三四年了，因为平时也没觉得有什么症状，降糖药就没好好吃，血糖控制得时好时坏。最近陈女士被自己的肠胃折腾得不轻：每天只要吃东西就想吐，同时觉得肚子胀得难受，严重时甚至连喝口水都恶心。到医院就诊，医生认为，她是由于长期没有很好地控制血糖，以致出现了糖尿病的并发症——胃轻瘫。
许多糖友也许不知道，糖尿病还会伤害胃肠。长期高血糖不但可以损伤胃肠神经，还会损伤为其供血的微血管。长期如此，可造成胃肠动力不足，进而引起胃肠自主神经病变，常见的有胃轻瘫和肠道功能紊乱等。
通俗地说，胃轻瘫就是胃无法把人吃进去的食物及时地往下排到肠道，胃就像瘫痪了一样。因此，患者就会出现呕吐、腹胀等不适。胃轻瘫对糖友来说，无疑是“雪上加霜”。
进餐后，食物从胃排出太慢，而降糖药物吸收较快，以至血液中药物浓度相对较高，会出现血糖下降，甚至血糖过低；而进餐后较长一段时间，由于降糖药物浓度已逐渐下降，而胃内食物仍然在持续排出，小肠继续吸收糖分，血糖就会持续升高，最终让血糖忽高忽低。血糖控制不好更容易加重胃轻瘫的症状，形成恶性循环，加重病情。严重时还会出现慢性胃炎、胃溃疡、胃结石等并发症。
糖友要留意自身胃肠功能变化，出现不适及时就医。本身患有胃肠疾病的糖友，要定期随诊，并在医生指导下，密切监控是否出现自主神经病变，发现胃轻瘫等应及时治疗。患者可遵医嘱服用吗丁啉等促胃动力药物治疗。还有研究表明，红霉素与甲氧氯普胺可以有效地促进胃肠动力，减轻腹胀、恶心等症状。
另外，患者还需注意饮食。限制食物摄入量，少食多餐，宜吃小块食物或流食如玉米面粥等，避免摄入过多脂肪和膳食纤维。必要时，可在医生指导下补充液体营养素。
解放军306医院全军糖尿病诊治中心主任 许樟荣
