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指导专家 陈世波 中国中医科学院广安门医院内分泌科 胡春玲 广东省妇幼保健院内科主任医生 你是否饭后常常打嗝、恶心，干呕，胃腹胀，甚至连喝水都想吐？ 你以为是慢性胃炎？那可不一定！小心控制不好会出现糖尿病并发症——胃轻瘫。 糖友抓紧看过来，防治胃轻瘫，做好饮食4调节。 胃轻瘫易找老糖友胃轻瘫表现出来的症状与一般胃肠道疾病的症状极为相似，很多糖尿病患者出现这些症状时，常常误以为只是胃肠道方面的问题，按胃肠道疾病治疗一段时间后，病情没有得到缓解，甚至还可能会变得更糟糕。 老糖友要注意：糖友在出现有不明原因的胃肠道症状时，要提高警惕，尤其是老年糖友，胃肠道分泌和蠕动功能均会有不同程度的减退，同时病史较长，血糖控制不理想，血管及神经系统并发症较多，这些不利因素都可能会对胃肠道蠕动功能产生一定的不良影响。 当老糖友出现饱胀、腹痛、呕吐时，应及时到医院检查，一旦确诊为因糖尿病并发的胃轻瘫时，应积极治疗。 饮食做好4调节糖尿病胃轻瘫患者除控好血糖外，饮食上还应做4方面的调整。 进食与用药调节：糖尿病胃轻瘫患者，由于胃不能将食物和药物正常速度排出，会影响到降糖药作用，应根据病情适当调整进餐与胰岛素注射的时间差，建议在注射胰岛素15~20分钟内进食，胃轻瘫症状越严重，注射胰岛素的时间与进餐的时间间隔则更需适当延长，使胰岛素发挥作用的高峰与血糖浓度高峰期相吻合，进而使血糖得到良好的控制。 减少粗纤维：糖尿病胃轻瘫患者需降低食物中粗纤维的含量，如芹菜、白菜等，每日蔬菜摄入控制在100～120克。 减少固体食物：由于糖尿病胃轻瘫患者进食固体食物时，胃排空受阻较液体食物更明显。因此，膳食搭配时最好将固态食物改为半流质食物，或适当进食一些流质食物。 少食多餐为佳：糖尿病胃轻瘫以少食多餐为佳，可将每日3大餐分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次加餐，以减少餐后高血糖。病情平稳后（恶心、呕吐、上腹饱胀等症状减轻），重新改为每日3餐。 本文主要的参考资料：①健康时报网2015年6月29日《反胃恶心，不是消化问题要查血糖》，②2016年07月29日《血糖控不好易致胃轻瘫》，③2014年03月24日《胃轻瘫糖友 吃饭要调整》 |
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