一些糖友，餐后总是觉得腹胀，甚至恶心，影响胃口,虽不觉大碍，但总觉影响生活，是胃肠出了问题吗，是不是糖尿病并发症呀？那先来看看蓝先生的经历吧。
蓝先生，42岁，体型偏胖，被确诊为2型糖尿病10余年。因为没有身体不适，又比较害怕去医院，一直以来都没规律用药和监测血糖，平时都由其家人到门诊为他取药。最近蓝先生经常感觉上腹部不适，吃什么东西都觉得上腹部很容易饱胀，而且严重时还常伴有打嗝、恶心甚至呕吐等症状。他觉得自己是胃不太好，便让家人煮了小米粥让他吃，结果也不见好转，血糖反而升上去了。后来到广东省中医院住院，做了胃镜、腹部CT等检查，都没有发现明显的消化道问题，后经内分泌科会诊后，诊断为“糖尿病性胃轻瘫”。1.什么是糖尿病性胃轻瘫？
“糖尿病性胃轻瘫”（diabetic gastroparesis）也是糖尿病患者的常见并发症之一，表现为非机械性梗阻引起的胃排空障碍，其特点是胃内容物(即吃下去的食物)在胃里面会延缓排空并伴有早期的饱腹感。严重时会有呕吐、恶心、腹痛、便秘等症状。尤其以呕吐和腹胀最为常见，并且在这个过程当中，患者会伴随着体重减轻，简单点说：就是吃一点就感觉饱了。
2.吃一点就饱，可以帮助控制血糖，不好吗？
糖尿病胃轻瘫患者，会有食后饱腹感，让许多糖友自认为是自己胃不好，自觉减少进食量，或者选择一些精加工的食物，或者半流质的食物，比如粥水、各类的糊状物，结果因为进食不规律，反而不利于血糖的控制，会引起血糖大幅度的波动；其次，除了经常出现腹胀不适，还会并发其他胃肠道症状，如疼痛、恶心、便秘等；另外，有些降糖药，如二甲双胍、阿卡波糖等，也会加重消化道症状，从而形成恶性循环！
胃轻瘫长期发展，会导致患者营养不良，甚至体重下降，看起来是糖尿病患者的“福音”，实际上是一种病态的表现，长此以往，也会对糖友们身体造成很大的影响，所以早发现，早治疗才是出路。
3.我是否得了糖尿病性胃轻瘫？
糖尿病并发胃肠病变还是很常见的，有研究表明，糖尿病患者中，至少有50%的患者会存在胃排空延迟的情况。所以，糖友如出现反复餐后饱胀感、恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，行消化内镜、腹部CT等常规影像学检查排除消化道器质性病变后，再进行胃肠电图检查提示“胃肠动力不足”，或行消化道钡餐X线检查显示胃排空延迟，基本就可以诊断“糖尿病性胃轻瘫”了。
4.得了糖尿病胃轻瘫，该如何治疗？
防治糖尿病性胃轻瘫，目前西医尚无特效药。总的治疗原则包括以下几方面：
1.避免使用引起消化道不良反应的药物，如降糖药二甲双胍、阿卡波糖、GLP-1类药物（如利拉鲁肽）等，如必须使用相关药物，注意控制药物起始剂量。
2.控制血糖达标。
3.饮食调节，避免过饱
4.使用些促胃肠动力药物。
糖尿病性胃轻瘫相当于中医的“胃缓”、“纳呆”、“腹胀”、“痞满”等范畴，临床表现为胀、满、痛、吐。根据广东省中医院芳村医院内分泌科的经验，把糖尿病性胃轻瘫分为虚实两种类型进行辨证治疗。虚证多以脾气亏虚为主，实证以痰湿、湿热中阻为多见。
（1）脾气亏虚证：常表现为食后饱胀，四肢疲倦，少气无力，唇面淡白，有时动则汗出，脉象虚弱无力。治疗上健脾养胃，升举中气，常用方如补中益气丸或香砂六君子丸。
（2）痰湿内阻证：多表现为腹部胀满不适，食后尤甚，可伴有恶心欲呕，如为寒湿中阻，则兼有舌苔白腻，大便稀溏，不想饮水，治疗上可服用藿香正气。
（3）湿热阻滞证：常见上腹部胀痛，有压痛感，伴有大便粘腻臭秽，排便不爽，舌苔黄腻，可使用保济丸加减以清热祛湿和中。
6.日常家庭保健，我还可以做些什么？
1.中药辨证食疗：糖友胃轻瘫，还是以脾气虚为多见，故平时可使用党参、黄芪、虫草花等加入适量瘦肉煮汤水，一周两次，可起到益气健脾，防治胃轻瘫的功效。但对于有明显腹胀，饮食不佳，舌苔白厚腻，湿气较重的，就不适宜进补了，此时可选用白蔻仁、春砂仁、生姜煮水喝用以芳香理气化湿，待舌苔由白厚腻转为薄白后方可进补。对于喜欢茶饮的糖友平时也可选用陈皮、大枣适量泡水饮，达到理气健脾的效果。 
2.艾灸：艾灸关元、气海等穴位。可起到温阳散寒，健运脾胃等功效，促进消化吸收。
3.中药封包治疗：采用厚朴、吴茱萸等具有温中行气类药物，做成中药封包，加热后外敷腹部，可有效缓解胀满疼痛等不适。
其它广东省中医院芳村医院内分泌科开展的外治法还包括中频脉冲电治疗、穴位贴敷、指尖点穴、内功导引等等，辨证选用，均可有效缓解患者的不适症状。
针对糖尿病胃轻瘫，中医治疗该病优势明显，不妨一试吧。
