名方广用：瓜蒂散

瓜蒂散主治因实热顽痰蒙蔽心窍而阻塞胸膈，发为癫狂、胸中痞满等证。方中瓜蒂味苦至极，其性涌泄，有催吐作用；赤小豆味酸，香豉轻清宣泄，共助瓜蒂。本方体现了“酸苦涌泄为阴”之意。

瓜蒂

瓜蒂散临证运用：精神狂躁例

薛xx，男，34岁。患精神病，半年后发展成为“狂躁型”。患者时而狂躁妄言，登高弃衣，不避亲疏；时而吼叫怒骂，狂奔乱跑，哭笑无常。脉象滑数而无力。舌尖红苔黄腻。此为痰火上扰、蒙蔽心神。

随疏以“瓜蒂散”加减：甜瓜蒂8克、赤小豆2克、郁金6克，捣为细末过箩。令其次日晨，温开水冲服。

约服后二小时，患者烦满不适，涌出大量粘性很强的顽痰，吐后精神疲惫，狂燥顿减，安睡二日。又以活化汤、温胆汤加胆南星调治月余而告愈。

瓜蒂散临证运用：胸中痰痞例

张x，女，32岁。自觉胸中满闷不舒，头昏目眩，心烦不安，同时欲呕则呕，脉滑疾，舌苔厚腻。

此痰阻胸中，投以甜瓜蒂3克，赤小豆2克、郁金8亮，栀子8克，捣为细末冲服。得吐后，诸症自除。

赤小豆

瓜蒂散临证运用：痰热头痛例

齐x，男，28岁。近月余自觉头痛昏蒙，两目眩眩，胸膈痞闷，体乏纳呆。

诊其脉弦滑，舌苔白腻。与服“瓜蒂散”加郁金：甜瓜蒂3克、赤小豆2克、郁金8克，捣为细末冲服。一剂则得吐，吐后诸症若失，唯身体疲惫，静息两日而解。

在仲景“瓜蒂散”的基础上又加入味苦性寒的郁金，意在行气解都，清心开窍，祛化痰浊，从而起到了助瓜蒂去除实热顽痰之功，使久蔽之心胸得以开扩而心神得宁，胸阔得畅则癫狂、憔躁、痞满自除。

需要主要的是，本方苦寒有毒，易伤人体正气。若素体虚弱，实热之象不重，以及痰涎不在胸膈者，禁用。

/完/