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骨性关节炎常见18问
最可能的原因就是骨性关节炎，主要是慢性劳损造成，几乎所有人都避免不了。
年龄是骨性关节炎最主要的危险因素，几乎每个老人都有不同程度的骨性关节炎，但也不是说只要老了就一定患病。骨性关节炎是一种关节的常见疾病，主要表现为软骨损伤和骨赘，也就是骨刺。滑膜炎是民间常说的关节疾病，实际上单纯的滑膜炎很少见，多数本质上就是骨性关节炎。
骨刺是骨性关节炎的一种表现，出现了骨刺就提示很可能已经患有骨性关节炎，但疼痛与骨刺并不是完全相关。多活动并不能使骨刺消失，也就是说骨刺是磨不没的，不过骨性关节炎急性期过去以后即便还有骨刺也就没那么疼了。这给一些人感觉是过一段时间不疼了好像是骨刺磨没了，实际上如果拍片子的话，骨刺只会越来越大，不太可能消失。
不是的。骨性关节炎有很多的治疗方法，从自我管理、药物治疗、物理治疗乃至手术治疗，适用于不同的病程。而且有些药物(比如硫酸氨基葡萄糖)是可以缓解病程发展的。
目前使用的止痛药物可以明显地改善症状，而骨性关节炎在药物辅助下度过急性期后很可能停药也不疼了，并不是没有意义的。
关节腔注射玻璃酸钠的效果并不一致，目前对其疗效尚有争论，所以我们不推荐其作为首选，还是应该按照医生的建议，从自我管理开始，进行循序渐进的治疗。很多患者注射玻璃酸钠后确实可以缓解疼痛，但维持多长时间也不固定，并没有固定的期限。
您说的可能是富血小板血浆。很多临床研究证实，具有一定的治疗作用，但并不一定可以治愈。事实上骨性关节炎很难治愈，即便缓解也多数会再发作。
“骨缝没有了”的意思是关节间隙严重变窄。在这种情况下，如果想要达到比较好的关节功能，通常需要手术治疗，手术方法包括截骨和关节置换。关节置换并不是唯一选择，至于哪种方法最合适还需要结合临床症状和影像学表现来决定。
关节置换对于晚期骨性关节炎是最有效的治疗方式，国内外已经开展了几十年，非常成熟，不算是大手术，是一种常规手术，术后马上就可以站立行走。并不是整个关节切掉，而是像换轮胎。，只把损坏的关节表面换掉。人工关节通常是合金的不是铁的，不会生锈。
关节置换的目的就是改善关节功能和缓解疼痛，只要不出现意外情况，都可以正常行走而且没有明显疼痛。
目前大医院使用的人工关节多数为欧美发达国家设计生产的，通常使用寿命在20年左右，当然不同患者的使用寿命是不同的。通常用不下去了是因为关节松动了，或者垫片磨损严重，多数需要再次手术更换损坏的部件。并不是人工关节用坏了就没办法了。
目使用的制造人工关节的材料都是生物相容性非常强的，不会对人体产生明显的影响。
人工关节材料不会影响通过安检，也不怕高空，对日常生活没有影响。也不影响磁共振检查。
目前对于微创手术治疗骨性关节炎确实还有争议，不过对于早期局限性软骨损伤，修复效果还是很好的。另外，有游离体以及半月板撕裂的情况会造成交锁，对这类患者，微创关节镜手术的疗效也是非常肯定的。
关节置换虽然不是很大的手术，但是由于手术对无菌要求非常高，还是需要住院，在高级的层流手术间进行手术，术后需要至少观察一两天再出院。整体的住院时间并不长。骨性关节炎是常见病，所以相关的药物和手术治疗多数都是医保报销的，人工关节置换也在医保报销范围之内。
采用何种治疗手段需要根据临床症状和影像学情况来决定，是否需要置换还需要看个人对于生活质量的需求以及保守治疗的效果。并不是说一条腿需要置换手术，另一条腿就一定需要。
对于身体条件好，没有严重内科疾病的患者，是允许两条腿同次手术的。但是我们并不建议两条腿一起做，分期手术恢复更快，而且恢复期疼痛少，并发症概率更低。目前的基础医疗保险也只负担一侧的关节费用报销。
重度的骨性关节炎会影响步态，进而造成腰椎退变并出现坐骨神经损伤，表现为整条腿都可能疼痛。置换手术之后步态改善，神经痛症状通常也会缓解。 觉得有用？可记得收藏转发分享哦！ |
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