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汪履秋，全国名老中医，教授，从事医、教、研50多年，擅长内科杂病的治疗。汪老认为，红斑狼疮可分为系统型和皮损型两类，前者经侵害内脏为主，后者则皮肤损伤为重，其病理多有共同之处。汪老根据其营阴热毒，内伏不去的病理特点，自拟化斑解毒汤治疗本病，疗效满意。 化斑解毒汤组成：制首乌12克，桑椹子、土茯苓、生地各15克，紫草、丹皮各10克，虎杖、水牛角各30克。 功效：清营解毒，补肾滋阴。 主治：系统型红斑狼疮的营阴热毒证，对以皮损为主者亦可选用。 用法：每日1剂，早晚分服。 方中首乌、桑椹子滋阴养肝肾，补益营阴，用生地、水牛角、紫草等清营泄热，凉血解毒，诸药配伍，既突出了清热解毒祛邪的一面，又照顾到久病灼营阴津液耗伤的另一面，共达祛邪扶正之功。 加减：若热毒内盛，面部红斑明显或伴身热者，可加银花、知母、黄芩各10克；若心悸胸闷，心脏受损指征存在时加太子参、五味子、麦冬各12克；如肝受损，肝区不适，可加白芍、当归、党参、郁金各9克；如肾受损，出现蛋白尿，除加黄芪、党参、白术、泽泻等，早期可再加鲜茅根、鲜芦根；中期加金樱子、芡实；后期加仙茅、仙灵脾等以增强消除蛋白尿的疗效。若皮损严重，瘙痒，可加赤芍、蝉退、白藓皮、苦参、蛇床子等。 病案举例：刘某，女，30岁。患者于两年前出现关节疼痛，面部红斑，小便次数增多，伴浮肿腹水，住院治疗。查血抗核抗体阳性，DSDNA阳性，血沉126毫米／小时，尿蛋白＋＋＋，诊断：狼疮性肾炎。采用激素治疗，病情好转出院。遂到汪老处求治，一面维持原有治疗方案，一面辨证采用化斑解毒汤加减治疗。3个月后，尿蛋白开始渐减乃至消失，血沉正常，精神好转。为巩固疗效，以中药加强的松（每日5毫克）维持，以期根治全功。 作者：朱东
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