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癌症早期预警信号之一--顽固性疼痛 痛是癌症的早期信号之一，大约1/4新诊断为恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者、3/4晚期肿瘤患者合并有疼痛症状。由此可见，癌痛未必是件坏事，它可能会提示你提防癌症的发生。因此—— 病例回放 前不久，朋友70多岁的父亲腰痛一个多月，自以为是腰肌劳损或腰椎间盘突出症，在小诊所行推拿按摩治疗，结果疼痛加重起不了床。我听后，建议他至少做一个腰椎CT检查。检查发现：其第1、第4腰椎椎体被破坏。我叫他赶紧到医院做进一步检查，因为这样的病人需要考虑癌症发生转移导致骨破坏的可能。经过全身骨扫描（ECT） 、脊柱MRI、肺部CT检查后发现：其胸椎和腰椎有多处椎体被破坏，肺部有一肿块。经支气管镜活检证实为肺腺癌。因此，最后诊断为肺腺癌多发骨转移，属肺癌晚期病人。 骨转移是晚期癌症病人疼痛的常见原因，肺癌、乳腺癌与前列腺癌患者均容易发生骨转移。骨转移癌性疼痛一般都很严重，呈间歇性疼痛或持续性疼痛，夜间更加明显，经常被误诊、漏诊。对于顽固性的腰背疼痛，应辅助CT、MRI、ECT及穿刺活检等多项检查，以排除脊柱肿瘤的可能。所以出现腰部疼痛甚至全身多部位疼痛的老年人，千万不要掉以轻心，不一定就是腰肌劳损或其他老年病。 某些肿瘤以疼痛为首发症状 癌痛是指癌症及癌症相关性病变所致的疼痛，通常为慢性疼痛。癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一，大约1/4新诊断为恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者、3/4晚期肿瘤患者合并有疼痛症状。 癌痛与非癌性疼痛相比，对患者的影响更严重。主要表现为：癌痛会导致患者有痛不欲生的感觉，使患者失去生活信心，自杀率提高；癌痛会令患者产生坐卧不安的感觉，使生活全无乐趣；癌痛往往呈现持续存在，使患者本人和亲友难以正常生活；癌痛会降低患者的免疫功能，进而加速病情的扩散；最后癌痛常使患者情绪低落，甚至导致抑郁，从而影响患者的正常抗癌治疗。 在癌症早期，由于瘤体尚小，一般无转移也未对周围组织产生压迫症状，因而癌痛的发生率相对较低。但某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤，如骨肉瘤，常在早期出现疼痛。随着病情的进展，病灶逐渐增大，不断向附近的组织器官浸润，导致脏器破裂、肿瘤压迫浸润神经造成疼痛。一般而言，疼痛的出现或是加重往往提示病情的进展或加剧。但极少数情况下，即便到了癌症的晚期，也可不出现疼痛或是疼痛较轻。 尽管如此，不明原因的疼痛仍有可能是癌症的早期信号。比如孩子膝关节附近疼痛合并体温升高时，要警惕骨肉瘤的可能性，应及早到正规医院就诊。 早期的脑瘤也是以头痛为首发症状，病情进展后伴发动作失衡、呕吐等症状。目前，在整个小儿肿瘤中，脑瘤仅次于白血病，位居第二，其病因尚不清楚，极少数孩子是由于先天原因造成的。儿童脑瘤患者以恶性居多，瘤子多长在后脑、脑干及小脑。其早期症状普遍表现为呕吐并伴有头疼。有些孩子因为年龄较小说不出头疼的感觉，所以很多被误诊为消化道疾病。 癌症早期预警信号之一--顽固性疼痛--2 持续疼痛要引起注意 身体某一部位超过一周的疼痛应引起注意。例如，背部疼痛是脊柱原发瘤和转移瘤患者最常见的症状，与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛，而在白天因活动后疼痛反而缓解。脊柱肿瘤经常被误诊、漏诊，有时候连医生也被疼痛的表象迷惑。这是因为，癌痛和腰腿痛感觉相像，而且在检查中，只有当骨严重破坏，脱钙达50%~70%时，X线片才能观察到。因此对于顽固性的腰背疼痛，应辅助CT、MRI、ECT及穿刺活检等多项检查，以排查脊柱肿瘤的可能，做到早期诊断。 再如，长期腹痛同时出现大便变细，可能与大肠癌密切相关；胸部疼痛伴有刺激性干咳及痰中带血丝，则预示着肺癌的存在；上腹部隐痛伴消瘦和饱胀感，多由胃癌引起；右上腹或肚脐周围出现顽固的钝痛或绞痛并向腰背部放射，提示胰腺癌的可能。因此，美国癌症协会指出，任何持续性的疼痛都需要及时检查，医生通过询问病史和其他一些细节，可确定是否需要做进一步的检查以排除癌症。即使不是癌症，这些检查也可以使患者知道引起疼痛的原因，并进行必要的处理。 癌痛要积极寻求治疗 许多癌症患者常常采取忍受疼痛的态度，而不是积极寻求医疗人员的帮助来缓解或减轻癌痛的折磨。事实上，疼痛是一种疾病，有疼痛就需要治疗，癌痛更是如此。 疼痛的治疗除了针对原发病治疗，包括化疗、放疗以外，也需要接受癌症镇痛治疗，而治疗基础主要是根据世界卫生组织制定的癌痛三阶梯治疗原则。具体是指轻度疼痛采用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、扑热息痛等；中度疼痛采用弱阿片类药物，如可卡因、曲马多等；重度疼痛则选用强阿片类药物，如吗啡片、奥施康定等。 中医治疗癌痛有独特的疗效,与西医麻醉神经不同,而是通过调整自愈系统功能来止痛,,如扶正抗癌丹就是通过强化系统调节来抗癌止痛.因止痛机理与西医不同,故与西药合并用药效果更好.临床上我经常治疗肿瘤，有得有失，有成有败。晚期肿瘤不少难逃一死，但绝大多数能够改善生存质量，延长寿命。对于早中期肿瘤来说，临床痊愈者居多，病人满意，我也十分欣慰。但即使是晚期肝癌，肝区已经剧烈疼痛，西医断定只能活三五个月的病人，经过积极的中医中药治疗，多数病人可以无痛苦地多生存一两年。虽然最终回天无力，但中医能有效地解决或减轻疼痛的折磨，亦不失为有效的治疗手段。 中医治癌，讲究的是既保命，也治病，既要扶正，也要祛邪。最忌学西医的样子，见癌而攻癌，大量应用有毒中药，完全不顾护衰败的正气。这样的治疗注定是要失败的。关于这个问题，我认识十分深刻。曾经在临床上屡见病人手执某医处方来诊，其方不过是诸多苦寒抗癌中药的堆积，毫无扶正观念，且一意抗癌，不死不休。最终癌细胞还没死光，病人却撑不下去了。如此治病，病家之祸，而医生又如何能够心安？！ |
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