|
2017-09-29
大象医友会
中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。 因发病急骤，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名“中风”、“卒中”。 中脏腑 凡以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷、半身不遂为主症者属中脏腑。 1 闭证：兼见神昏，面赤，呼吸急促，喉中痰鸣，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，二便不通，苔黄腻，脉洪大而数。 2 脱证：兼见面色苍白，瞳神散大，气息微弱，手撒口开，汗出肢冷，二便失禁，苔滑腻，脉散或微。 治则：醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法。脱证兼回阳固脱，重用灸法，补法。 处方：水沟、素髎、百会、内关 加减：闭证加刺十宣、合谷、太冲；脱证加灸关元、气海、神阙；呼吸衰竭加气舍。 操作：内关用捻转泻法，持续运针1～3分钟；素髎、水沟用雀啄法，以患者面部表情出现反应为度；十宣用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激。 关元、气海用大艾柱灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。 中经络 凡以半身不遂、舌强语蹇、口角歪斜而无意识障碍为主症者属中经络。 治则：调神通络、行气活血，以针刺为主，平补平泻。 处方：水沟、百会、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里 加减：肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络加丰隆、合谷；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆。 气虚血瘀加气海、血海；阴虚风动加太溪、风池；口角歪斜加颊车、地仓。 上肢不遂加肩髎、曲池、手三里、合谷；下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市。 头晕加风池、完骨、天柱；便秘加丰隆、支沟；尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。 操作：水沟用雀啄术，百会、内关用捻转泻法，持续运针1～3分钟；三阴交、足三里用提插补法；刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，提插泻法，使肢体有抽动感。 注意事项 1 中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。 2 中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道通畅。 3 本病应重在预防，如年逾四十，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，应加强防治。 摘自《针灸治疗学》（中国中医药出版社） |
|
|
