就像现在媒体说的,儿童服药只能用成人的药量分份,没有儿童的药物剂型。化验检查也一样,大多数医院没有儿童的化验正常值参考范围,只能沿用成人肝功能正常值的标准。这是非常错误的。儿童处于生长发育兴旺时期,许多化验检查的范围和成人有很大差别。下面的两张图是国外医生的一项研究中新生儿到14岁以下儿童ALT和AST的范围,和成人的正常参考范围比较,ALT波动范围较大,稍高于成人,12岁以后逐渐和成人相似;AST则明显高于成人,到13岁以后才降到成人的范围。 图1. 新生儿至14岁以下儿童ALT的波动范围 图2. 新生儿至14岁以下儿童AST的波动范围 还有碱性磷酸酶,不仅存在于肝脏,还存在于骨骼,儿童是骨骼生长发育最旺盛的时期,当然会比成人高出很多。许多心肌酶也是一样,比如说肌酸激酶(CK),新生儿刚刚出生时,甚至可比正常成人高出10倍以上,以后才逐渐下降到正常。所以,儿童的肝功能结果不能完全参考成人的正常参考值,妈妈们不要看到异常的结果就害怕。 来源:蔡皓东医生博客 |
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