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如何看待市面上的氨糖类产品?氨糖对于骨性关节病的作用机理是什么?

 大隆龙 2017-09-29

“氨糖”是“氨基葡萄糖”的简称。目前市场上销售的氨基葡萄糖是其硫酸盐或盐酸盐的形式,并且常与硫酸软骨素复方使用,作为治疗骨关节炎的辅助药物或营养品。

骨关节炎的主要病理改变就是关节软骨老化,磨损,而成年人的关节软骨一旦磨损是不能再生的;所以骨关节炎难以治疗,严重到一定程度只能换人工关节。如果找到让软骨再生的办法,将给骨关节炎的治疗带来革命性的改变。

氨基葡萄糖为什么被认为对关节软骨有用?

氨基葡萄糖是糖胺多糖(粘多糖)的前体,而后者是关节软骨的主要成分,根据这一原理,科学家将氨基葡萄糖作为药物使用,希望能通过补充氨基葡萄糖,帮助重建磨损的关节软骨,从而治疗骨关节炎。这就是氨糖治疗骨关节炎的“设计机理”。


AAOS指南已经不推荐氨基葡萄糖用于治疗骨关节炎

然而,“理想很丰满,现实很骨感”。自上世纪60年代氨糖开始应用以来,科学家们对氨糖的期望并没有在病人身上得到确证。目前没有明确的证据表明氨糖能修复软骨,缓解骨关节炎疾病的进程。关于氨糖是否有效的临床证据存在冲突,不能达成一致结论,世界骨科界权威的AAOS(美国骨科医师协会)指南已经不推荐氨基葡萄糖用于治疗骨关节炎。目前,氨基葡萄糖在美国甚至不是食品药品监督管理局(FDA)批准的人类药物,仅作为膳食添加剂进行管理。


氨基葡萄糖没什么副作用,但是容易被奸商包装

尽管氨基葡萄糖可能无效,但是医学界目前尚未发现服用氨基葡萄糖存在明确的危险性。如果患者服用氨糖确实能环节疼痛,可以但吃无妨。然而,尽管氨基葡萄糖本身没有危险性,但氨糖药物中的防腐剂等这些添加剂仍然可能有一些潜在的副作用;所以,服用氨糖没有明显效果的患者就没必要一直吃了。

氨基葡萄糖早在上世纪60年代氨糖就开始用于关节炎的治疗,90年代中叶起在美国风靡一时。并不是什么新药,也不是什么特别高级的药品。工业上通常采用从蟹和其他带壳海洋生物的外壳水解提取氨基葡萄糖,成本较低。一些商家利用骨关节炎治疗复杂,患者求医心切的弱点,把氨基葡萄糖类药品(多数实际是保健品)经过包装,披上进口的外衣,吹嘘成高科技产品,卖到了很高的价格。买这些产品是完全没必要的,氨糖是很成熟的老药,买便宜的国产药就好。


总之,氨基葡萄糖是一种设计来修复软骨,延缓骨关节炎进展的药物,但实践证明那它并没有达到预期的效果。虽然疗效不确切,但氨糖安全性良好。如果您服用氨基葡萄糖确实有效,可以继续服用,但买普通的国产制剂就好,没必要买太贵的。

【答疑专家】 南方医科大学南方医院关节外科副主任 王健

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