辩表里先后治则

本发汗，而复（=反）下之，此为逆（错）也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。

 1： 表证兼里实，先汗后下，“实人伤寒发其汗”。桂枝汤。

 2：表证兼里虚，先补里后解表，“虚人伤寒建其中（泛指里）”。桂枝汤。

 3：表里同治，大青龙汤证，（外散表邪内清郁热）小青龙汤证（外有表寒内化水饮，外寒引动水饮，导致了水邪射肺），五苓散证（表邪循经入里，影响了膀胱的气化功能，外疏内利，表里两解。）葛根芩连汤证，（外有表证，内有里热的下利，外散表邪，内清里热，）桂枝人参汤证，（外有表证，内有里虚寒的下利。）麻黄附子细辛汤（麻黄散太阳表寒，附子温少阴里阳，散少阴里寒，细辛既可以散太阳表寒，又可以散少阴里寒，是太阳与少阴同治的方子。）

  伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表；救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

  下利清谷：下，动词，利，是指的稀，下利，指拉的是稀。清。清，活用动词，当便，排，拉来讲，谷，是指不消化的食物。拉的是不消化的食物。下利清谷，完谷不化。中医将中焦比作锅，将下焦比作火，当下焦火衰的时候，肾阳虚衰，火不暖土，腐熟无权，下焦肾阳虚衰。脾阳虚只有大便稀溏，只有肾阳虚才有下利清谷，完谷不化。

 身疼痛，指有表证，表证兼里虚。尊“虚人伤寒建其中”的原则，

  病发热，头痛，脉反沉；若不差，（这中间应该有如果用了麻黄附子细辛汤吉麻黄附子甘草汤仍然不好）身体疼痛 当救其里，宜四逆汤。

 发热头痛，太阳表证，脉当浮。

 差，同瘥。《方言》“差，间，知，愈也。”都是病愈的意思。如“以知为度”的知，也是愈的意思。

 如果用了表里同治以后病不好，也要补里为主。强调了又表证的存在，。但是也“当救其里”也应当先治里。宜四逆汤。强调了张仲景重视人体正气，尤其是重视人体阳气的这种学术思想！