在女性怀孕的整个孕期里,就像一场通关游戏,每关不分难易,一关关过,直到最后通关前,总会迎来一个大BOSS——生产。 我在生产前也很忐忑,一说到生孩子,两腿就要发抖了。不过既然选择玩这场“游戏”,那就好好玩,认真玩,比如研究一下别的玩家是如何通关的,方法有多种:有的人靠买道具,有的人靠别人帮忙,有的人靠运气,有的人靠攻略…… 但是, 于是我花了大量的时间,去收集关于顺产的内容知识,我想知道: 顺产需要什么条件? 这些问题,很琐碎,但又非常重要。 在寻找的过程中,我发现相关的知识都是很零散的,没有系统性。 所以我根据自己的问题框架,整理和归纳了这些知识,绘制成为以下这篇“攻略”。 拿着自己整理好的攻略去闯关,最后,身为初产妇的我,实现了超快顺产的小愿望,顺利诞下7.3斤的小胖纸。 的确,这有很大一部分运气的成分,但我更相信运气只降临在准备好的人身上。 带着满满的感恩,现在就把这份小小的“攻略”,作为礼物送给所有孕妈妈,请一定收藏、收藏、收藏!(重要的事情说三遍!) 一、顺产的条件1、足够的产力 产力是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的洪荒之力,这股力量的来源主要就是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉。 2、适合胎儿的产道 产道就是胎儿娩出时通过的那条通道 在接近预产期的那两次产检,我都要求医生做骨盆的测量,因为我担心我骨盆很小,但是医生说,骨盆分为内骨盆和外骨盆,内骨盆需要内检才知道,可现在还没有发动,不能内检,所以没办法测量骨盆支不支持顺产的。 有的人会觉得,自己个头小,骨盆也不一定大。其实这是误区,主要还是看内骨盆。 3、正常胎位 适当且大小的胎儿 胎位由宝宝来决定的,一般来说,头位是最容易顺产的。 可以说,顺产是由宝妈和宝宝的共同作用下才能得以实现,并不是说宝妈想顺产的话就能顺产,这个事情还得看看宝宝是想怎么出来才可以决定的。 不过,孕妈和亲人们也要正确看待顺产,如果不符合顺产指标,千万不要孤注一掷,及时做剖宫产,保护孕妈和胎宝的健康才是第一要素哦! 二、孕后期一定要做的练习拉玛泽呼吸法 传说中的拉玛泽呼吸法,被称为是“顺产不痛秘籍”,当然是有点夸张了,不过在产程中,如果能够正确的呼吸配合,确实可以有效缓解分娩痛。 拉玛泽呼吸法的镇痛机制在于:让准妈妈对疼痛的注意力转移到对呼吸的控制上,从而达到缓解宫缩疼痛的目的。 之前看很多人的顺产日记,说疼起来呼吸法一点作用都没有。其实是因为呼吸法这是项技能,所以当然也需要提前练习,大概28-32周就可以练习了,熟能生巧,不然到生的时候,又紧张又疼,什么办法都忘得一干二净啦。 拉玛泽呼吸法主要用于第一产程,稍后产程篇幅里会详细讲怎么根据产程的进度使用呼吸法。 凯格尔运动 如果准妈妈害怕自己生产时没劲儿,那么在产前就要有意识地多做凯格尔运动,去增强自己的腹部肌群、大腿根部肌群、盆底肌群的力量,做凯格尔运动再加上会阴按摩能够帮助盆底做好准备,迎接生产,以及帮助产后恢复。 在做凯格尔练习时,先排空膀胱。 1,收缩盆底肌5秒 手臂力量 很多产妇都说,生完孩子后手臂酸疼,手抖了好几天,其实是因为生孩子的时候需要用手拉扶手以此来出力,所以上臂肌群的力量锻炼也不能忘。 平常没事儿或散步的时候,你可以拿(1.5磅为宜),或是两瓶250ml的矿泉水,做做向上屈肘、侧平举,来增强上臂的力量。 三、产前的心理建设越是临近预产期,准妈妈们都不免会感到紧张。即便已经提前进行了充足的知识准备,但是对于未知的生产,多多少少会有不安,情绪不稳肌肉一僵硬反而更痛。所以产前做好一定的心理准备,对生产时非常有帮助的。 分享两个对我很有用的两个办法: 1、看别人生 准妈妈们当然不可能挺着大肚子去到产床前“观摩”真正的生产过程,但是我们可以通过看过来的生产日记还有一些视频和节目去了解。 视频类的,可以看类似于这样有详细讲解的3D动画,看过之后就能够对分娩过程有特别具体的了解了。 3D分娩动画 还有生娃真人秀《来吧孩子》,大多数孕妈对分娩仍是一个模糊的概念,但我们可以从节目中了解生产的全过程,无论是顺产还是剖腹产,都可以有一定的认识。 真人秀《来吧孩子》 真人秀《来吧孩子》 当然,《来吧孩子》我不是推荐给每一个孕妈去看,虽然经过节目组后期的剪辑修饰,过程并不血腥,甚至可以说很温情,但这个节目本身就是非常有争议的,把生孩子的过程拍出来,无疑需要一个强大的内心去接受。如果你担心看了之后对生产会有更大的恐惧,那我建议还是只看3D动画讲解过程就足够了。 我个人是孕后期看了大概七八集,有时候边看就边把自己代入,如果我是这个孕妇,遇到这种情况该怎么办?这其实也是一种拆解学习的过程,掌握得越多,恐惧就越少。 但是,这也不是绝对的,一定要根据自己的情况来分辨,比如,前面几集我看得很淡定,但后来我发现我其实已经对这方面了解得七七八八,也有自己的应急准备,如果再看下去就有点自己吓自己了,神经兮兮地总担心自己会不会遇上一些特殊情况?敏感意识到这点,果断不看了,安心待产。 2、进行分娩预演 这是一个降低临产前紧张非常好的办法,原文来自崔玉涛儿童健康管理中心: “进行意念分娩预演时,可以想象自己全身放松地躺在舒适的产房中,产程已经开始了,而你需要将全部精力都集中在呼吸上。 之后阵痛开始了,你需要用曾经学到过的方式开始呼吸。现在,子宫颈正慢慢张开,你开始能够感觉到越来越规律的阵痛,大约每5分钟一次,每次会持续将近一分钟,宫口会随着阵痛慢慢张大,从开“一指”直到“十指全开”,过程中你要保持有节奏的呼吸来让自己变得舒适,减缓疼痛。 终于,宝宝要从子宫中娩出了,虽然有些疼,不过还是可以接受的,胎头娩出时你要避免用力,而是将双手交叉放在胸前,“哈!哈!” 地做短促的呼吸,之后随着宝宝不同部位的娩出,你在医生的指导下有节奏地用力,慢慢地帮助宝宝挤出产道。 在一番努力之后,宝宝的大部分身体已经出来,你继续集中注意力,直到宝宝完全娩出…… 这种方法可以让你在头脑中模拟宝宝生产的全过程,当预演结束后,你也许会发现紧张的情绪减缓了不少。 需要注意的是,意念预演要在准妈妈身体状态良好、头脑清晰的时候进行,这样有助于你尽量进入真实情境中,并且整个预演过程持续时间不宜过长,以一个小时为宜,否则太久有可能你会因为过于疲累而睡着,使预演效果大打折扣。” 四、分娩过程整个顺产分娩过程分为三个阶段: 第一产程:子宫颈扩张 第二产程:胎儿娩出 第三产程:胎盘娩出 第一产程 第一产程两个阶段: ◆不规律宫缩◆ 第一产程思维导图 第一产程思维导图 ◆不规律宫缩◆会有见红和破水两种情况 见红: ▲这个时候要做的事:
破水: ▲ 无论此时阵痛是什么程度,都要赶紧去医院。(所以待产包一定要提前准备好,随身小背包里就装好巧克力、蜂蜜水) 图片来源网络 图片来源网络 ◆规律宫缩◆: 规律宫缩的标准是:511,也就是5分钟宫缩疼一次,每次一分钟,持续一小时以上,这意味着规律宫缩了,这个时候要去医院。 一旦规律的宫缩开始,意味着宫口已经进入到初步阶段。 ▲这个阶段要做的事情:①保持体力(放松) 在第一产程,放松非常重要,要保持体力应对加速和冲刺阶段,注意休息和睡眠,养足精神。 可以让老公帮忙按摩、揉搓背部,放松或者洗澡 阵痛来临时,除子宫外,全身肌肉放松,不能使一点点劲儿。调慢呼吸,尽量匀速的鼻子吸气,再像吹蜡烛一样缓长嘴呼气。 千万不要浪费体力在呼喊上,第二产程才是真正要用力的地方。 宫缩疼痛时,除了子宫之外的任何肌肉紧张起来,都会造成: - 扰乱你的呼吸,呼吸一旦加速,疼痛就会加剧 - 肌肉紧张,宫口紧缩,开指就越慢,产程时间就越长 - 肌肉紧张在产后还容易落下类似腰痛等毛病 所以必须用最强大的理智来克服肌肉紧张! ②补充能量 一定要在这个阶段吃东西,要吃高能量的,比如蛋糕、甜点、汉堡等等,补充能量,因为在加速、冲刺的时候,可能会疼得吃不下东西。 ▲不过注意不要吃得太撑了。 ③及时排尿 大概1-2个小时排尿,清空膀胱,利用地心引力加速胎头顺利下降。 ④多走动 除了破水要躺着之外,在疼痛还能忍受的情况下,要多走动,可以压腿、深蹲、伸懒腰还有坐瑜伽球,这样可以转移压力,帮助骨盆打开,减轻疼痛。 ⑤不要频繁内检 内检多了宫颈会肿胀,胎头就更难下降了。 可以根据手机宫缩的情况判断自己开到几指,越是频繁越尖锐的疼痛,代表开指越快。 实在忍不住有便意,控制不了要用力了,一般意味着快开十指,请医生内检来判断。 ⑥想象 看可爱宝宝的照片,想象宝宝出生的样子,给自己打气。 另外,要专心让身体松弛,想象宫颈正在不断打开,宝宝也快越过宫颈。 这个阶段的拉玛泽呼吸:1、初步阶段(宫口0-3cm): 视频来源网络 每隔5-30分钟一次,每次约30-45秒。 眼睛注视一个点,廓清式呼吸→胸部呼吸→廓清式呼吸 阵痛时,采用“廓清式呼吸”到“胸式呼吸”慢速呼吸,鼻子吸气,嘴巴小口吐气,先深吸深吐,然后转到“胸式呼吸”——心里默念的口诀是“吸234吐234,吸234吐234,吸234吐234......”;不痛时,正常呼吸。 慢速呼吸 慢速呼吸 2、加速阶段(宫口4-8cm) 2-4分钟痛一次,持续时间可达1分钟 阵痛比初步阶段更强烈,所以呼吸从深呼吸,变成短促的深呼吸。 视频来源网络 这个阶段的拉玛泽呼吸: 阵痛时,注意力集中在特定的一个点,采用“廓清式呼吸”到“浅而慢的呼吸”,鼻子吸气,嘴巴小口吐气,先深吸深吐,然后转到“胸式呼吸”——心里默念的口诀是“吸234吐234,吸23吐23,吸2吐2,吸吐吸吐吸吐,吸2吐2,吸23吐23,吸234吐234”;不痛时,正常呼吸。 调解式呼吸 调解式呼吸 3、冲刺阶段(宫口8-10cm) 30秒-1分钟痛一次。 视频来源网络 在这个阶段宫颈继续打开,子宫不断拉扯宫颈,让宫颈充分扩充,想象宫颈正在不断打开,同时往上拉,越过宝宝的头。 这个阶段的呼吸法,除了能够帮助准妈妈放松,减轻疼痛之外,同时可以避免不当的用力,以免子宫颈肿胀,延长产程。 节律式短呼吸.gif 节律式短呼吸.gif 这个阶段的拉玛泽呼吸:眼睛注视一个点,廓清式呼吸→浅而短的呼吸→廓清式呼吸 阵痛时,采用“廓清式呼吸”到“浅呼吸”,先深吸深吐,然后转到“浅呼吸”——只用嘴巴快吸和快吐,吸气顶多吸到喉。 第二产程 经过第一产程开指,宫颈已经完全展平,宝宝准备好了要出来啦。 这个阶段,宝宝向下下滑,又回缩一些,所以会感觉会有非常强的压迫感,非常想要用力。(有很强的便意,记得叫医生赶紧来内检。) 1、正确用力姿势 当感到有一股强烈得无法抗拒的力量,忍不住要发力时,(也就是宫缩),再开始拼劲全力,宫缩会帮助你一起把宝宝推出来,太早用力容易精疲力尽。 阵痛来时,深吸一口气憋住,下巴顶住锁骨、眼睛看肚脐、使长劲使到最下面坚持一分钟用力(像便秘时那样),当你憋不住的时候,换一口气继续用力。一次宫缩,最好能有2~3次这样有效的向下用力。 当阵痛过去时,赶紧短促的“哈”式呼气(想象小狗喘气的样子) 一次宫缩期间用力3-4次,每次持续用力10秒左右,这样你不会过度疲劳,而且可以更省力,并可以防止因为一次用力时间过久导致血氧浓度下降,有利于子宫收缩。 图片来源网络 图片来源网络 躺在产床上时,不要因为疼痛而乱坤乱扭,背部离开分娩台是使不上正确力度的,所以,无论多么痛苦,都要保持背部紧贴分娩台,并且收缩下巴。 图片来源网络 图片来源网络 上产床后采取,双手握紧产床两边扶手,向上向后用力。 主要的分娩方式是屏气用力,发力的部位主要集中在腹部、骨盆底部、臀部、大腿根部,简单说,就像便秘时用力向下拉大便一样,使劲朝阴道或肛门方向推挤胎儿。 图片来源网络 图片来源网络 大腿尽量向两边打开,给孩子出生让道,臀部往前坐尽可能多地暴露外阴,双脚在脚踏板上踩实,脚后跟垂直向下用力。产房医护人员会协助调整床头抬高程度,使产妇处于最有利的发力姿势。 图片来源网络 图片来源网络 这个阶段,要做到短暂,多次的用力,这种来来回回的用力方式,可以让阴道组织逐渐张开,保护会阴,不至于因为宝宝太快通过而造成撕裂。 ▲需要注意的是,当胎头快要娩出时,医护人员会告诉你不要用力,这时一定要哈气或者用吹蜡烛的方法进行呼气。当胎儿的头部娩出后,胎儿身体分娩的时候就会顺利得多,通常这个时候也不需要过度用力了。 ▲ 如果第二产程体力不支,可以请求医护人员帮忙拿点巧克力什么的来吃,当然这个要自己提前买好。 一旦宝宝的头绕过弯道,低头弯身进入骨盆下方,他就不会再滑回去了。当你再用几次力,整个身体通过产道,就顺利完成生产的过程啦。 第三产程 这一阶段是娩出胎盘,大概需要5-30分钟。这个时候子宫继续收缩,一方面排除胎盘,一方面是为了收缩血管,停止出血。这个过程并不舒服,因为只有子宫收缩,僵硬,才能更快的止血。 胎盘娩出之后,进行会阴的缝合 一般顺产之后,在产房观察两个小时,再送到病房,整个顺产过程就结束了。 在宝宝出生半个小时-1个小时开始哺乳了,在婴儿比较清醒,鼓励宝宝多吸允,这就是成功开奶的第一步。 五、产后:分娩后的1小时里,有一个“三早”原则,即早抱抱、早吸吮、早开奶。 刚出生的宝宝很怕冷,因为胎宝宝在妈妈子宫里时是非常温暖的,而外界的温度对于宝宝来说就显得很低。 所以妈妈们不要吝啬自己的拥抱,对于宝宝来说,最温暖的地方莫过于妈妈的胸膛,给新生宝宝最好的安抚就是让宝宝能感受到自己的体温呐~! 分娩后10分钟到半个小时左右是开始母乳喂养的黄金时期,因为这时宝宝反应机敏,非常想吃奶。 到这里,顺产分娩最终大BOSS终于被你勇敢的KO了,恭喜顺利通关!这场通关游戏最大奖赏,是你将获得了一个可爱的宝宝!更重要的是,你体验了这一切,人生将从此丰富,并和这位“生死之交”的新战友,一起踏上新的征程。
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