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对于蔗糖铁外渗引起局部组织损伤的处理，重在前期预防和评估。
蔗糖铁注射液为深褐色溶液，适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人，临床研究中观察到蔗糖铁最常见的不良反应是一过性味觉改变、低血压、发热和寒颤，极少数出现输液部位反应（静脉曲张、静脉痉挛等）。
由于蔗糖铁浓度高，刺激性大，一旦发生外渗主要表现为酸麻胀痛、水肿等。但有一部分病人由于疾病原因导致穿刺处上方10-20cm处发生水泡（如下图）。
蔗糖铁外渗后若处理不及时或处理不当，会造成严重后果，甚至伤口进展为可疑深部组织损伤。有文献报道发生蔗糖铁外渗后用如意金黄散加维生素C外用，需要2周时间才恢复，而我院采用的方法2天左右恢复正常，静脉无损伤，介绍如下。
具体方法：
①若针头仍插着，用少量生理盐水清洗，为加快铁清除，可使用粘多糖软膏涂针眼处。
②若为穿刺处上方外渗，立即规范消毒后用无菌注射器抽吸渗液，并用利多卡因针加地塞米松针局封，再用生理盐水清洗局部，然后硫酸镁湿敷，最后贴上水胶体敷料。
对于蔗糖铁外渗引起局部组织损伤的处理，重在预防。蔗糖铁外渗与患者疾病、血管因素及药物理化因素等有关，为减少蔗糖铁外渗的发生，使用蔗糖铁前，应评估患者的病情及血管因素，合理选择粗直的大血管，缩短蔗糖铁在局部停留的时间，才能从根本上降低蔗糖铁外渗发生率。一旦发生外渗，应按上述方法及时处理。
作者单位：宁波市鄞州第二医院静脉治疗护理小组
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