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《素问•刺腰痛篇》▏浅谈腰痛

 xyf4345 2017-10-10

  腰    痛


对于腰痛,相信大家已经很熟悉了,

但是腰痛的特点可谓因人而异,无奇不有——诸如疼痛性质、部位、病程及合并症等都有很大的差别,因此,其治疗方法自然也是多种多样,如急性腰扭伤多采用刺络放血、慢性腰肌劳损常针灸并施等等,然而,小编认为,能够自始至终指导临床治疗的理论来源或许只有一个,那就是《黄帝内经》。

所谓“不通则痛”,如果腰痛而转动尚灵活的,毛巾热敷或艾条悬灸都是不错的选择,温通气血后自然就能缓解。

但是,如果不慎急性腰扭伤,疼痛剧烈、转动明显受限的,切忌轻举妄动,若自行处理不当,一味地大力按揉痛处或接受不专业的手法“复位”,往往会导致症状加重,弄巧成拙。

而大家所熟知的“腰背委中求”的委中穴,也并非百试百灵,所以,小编将根据黄帝内经——《素问·刺腰痛篇》,粗浅地论述一下腰痛的经络辨证及治疗方法,以帮助大家尽快摆脱腰痛的困扰。

1

足太阳经的腰痛

“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中。太阳正经出血,春无见血。


特点:腰痛的时候可牵引至头项部、脊背及臀部,感觉就像背着重物一般。

治疗:其郄中,即委中穴处,可采用毫针久留三棱针点刺异常浮络放血

2

足少阳经的腰痛

“少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无出血。”


特点:腰痛的地方如芒在背,且腰部不能做屈伸俯仰、左右侧转等活动。

治疗:刺少阳成骨之端出血,相当于阳陵泉穴处,毫针久留或三棱针点刺异常浮络放血


3

足阳明经的腰痛

“阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。刺阳明于(骨行)前三痏,上下和之出血,秋无见血。”

注:(骨行)通“胻”。


特点:腰痛且转动回顾困难,颈项僵硬不适,转颈甚至可出现谵语妄言、情绪异常等表现。

治疗:刺阳明于前三痏,上下和之出血,相当于足三里、上巨虚、下巨虚穴处,可采用毫针久留或三棱针点刺异常浮络放血


4

足少阴经的腰痛

“足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏。春无见血,出血太多,不可复也。”


特点:腰痛的时候可有脊柱内侧牵引感,有时可伴有尿频尿急、双膝酸软等不适。

治疗:刺少阴于内踝上二痏相当于复溜穴处,可采用毫针久留或三棱针点刺异常浮络放血

5

足厥阴经的腰痛

“厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。”


特点:此类腰痛一般形态异常,类似于影像学所见的“S”侧弯,或可见骨盆不正、高低肩、长短腿等,属于一种代偿性的病理表现。

治疗:刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,相当于飞扬穴处,可采用毫针久留或三棱针点刺异常浮络放血

6

足太阴经的腰痛

“腰痛引少腹控眇,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胛上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。”


特点:腰痛的时候可有脊柱内侧牵引感,有时可伴有尿频尿急、双膝酸软等不适。

治疗:刺腰尻交者,两髁胛上,相当于次髎、下髎穴处,可采用毫针久留或三棱针点刺异常浮络放血

庄师常言:“宁失其穴,不失其经”,目的是教导我们不能被固定的穴位禁锢了诊疗的思维,并强调以经统穴,而不是以穴统经,因此,对于以上提到的六经腰痛的治疗选穴,绝对不能简单地认为是类似于“一针疗法“的特效穴。


经云:”凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之。不调者,经刺之;有痛而经不病者,缪刺之。“ 故临床上,在辨经选穴的同时,需结合循、扪、切、按等手法以寻找经络上的异常点,再施以相应的毫针久留或刺络放血等治疗,方能达到调和气血,通则不痛的功效。

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