据华西医院和华西二附院统计,相比于2013年的芦山地震,2008年汶川地震期间由于生命通道79h后才得以打通,故汶川地震期间收治的患者伤情重,持续时间长,感染、挤压综合征、多脏器衰竭等情况发生多,患者截肢率高。故而,快捷有效地转运,是保证震后救援效果的重要因素。 伤情危重,危及生命的患者,应在生命体征平稳后及时送至三级医院,进行高级生命支持治疗。 伤情比较严重,但不会危及生命的患者,应送往当地医院进行生命支持治疗。 转运应依据先轻后重原则,分批快速转运患者,并保证正确搬运,避免二次伤害。转运途中应密切关注患者病情变化,随时做出处置。 对于长时间被压在废墟之下,可能发生挤压综合征的患者,不要贸然将其从废墟中救出,应先呼叫专业医务人员守候,方便及时进行补液治疗,防止发生高血钾。 搬运者站在伤员一侧,一只手从背后抱着伤员的腰,另一只手握着伤员从颈后到肩上搭过来的手腕,使其身体靠着自己往前走。 适用于体重较轻的伤者。搬运着分别用手托住伤员的背和大腿,让伤员抱搬运者的颈部,则可将伤员抱起。 搬运者用手分别抓住伤员的手腕和腘窝,肩部顶着伤员的腹部,协调用力将伤员扛在肩上。 适用于体重较轻的老弱及年幼者。让伤员从后往前抱着搬运者的颈肩部,搬运者双手向后抱住伤员的腘窝部,并尽可能使自己的双手能在腹部前交叉扣住。 座椅式: 适用于搬运双手受伤不能扶攀的伤者。两位搬运者对面站立,三手相握作椅垫,另一只手扶对方肩部作椅背。让伤员坐上椅垫并让伤员双手分别抱住两位搬运者的颈部。 平托式: 两位搬运者蹲在伤员的同一侧,四只手放在伤员的颈后至大腿部,一齐用力将伤员平直托起。
拉车式: 用于搬运意识不清的伤者。一位搬运者用双手经伤员腋下将其抱在怀里,另一位站在伤员两腿之间用双手抱住伤员的腘窝,同时用力将伤员抬起。 适用于搬运不宜翻动,如脊柱伤的患者。三位搬运者蹲在伤员的两侧,六只手放在伤员的颈后至大腿部,一起用力将伤员的平直托起。
行进中伤员头在后,脚在前,便于后面观察员观察伤员病情变化。 脊柱伤者要有专人牵引头部,固定身体避免移动,同时要选择合适的担架。 依然要提醒大家:应掌握正确救援方法,如无法娴熟使用上述方法,在灾难来临之时,不要贸然上前进行援救。在救援过程中,也应保证自身安全,尽量佩戴安全帽、护膝、防砸鞋等专业设备,另外,在搬运过程中,注意使用正确的姿势,保护腰椎。
视频来源:暨南大学.外伤急救基本技术[CD].北京:人民卫生电子音像出版社,2001.
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