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本文获中国科学技术出版社授权 图1 硬脑膜窦和桥静脉。A,斜上方观：B.切除大脑镰和上矢状窦后的正上方观。A和B.根据血管终止的位置将其分为四组：上矢状窦组（深蓝色）注入上矢状窦;小脑幕组（绿色）注入横窦或小脑幕外侧窦;蝶骨嵴组（红色）注入蝶顶窦或海绵窦; 大脑镰组（紫色）直接或通过基底静脉. A.,动脉：Ant.,前：Ant.Med.,前内；Bas.,基底；Calc.，距状：Car.,颈动脉：Cav.,海绵状 的：Cent.,中央：Cer.，大脑：Front.，额：Front.Orb.,额眶：Hippo，海马；Inf.,下：Int，内：Lat.,外侧的：Med.,内侧的： Men.,脑膜的：Mid.,中间：Occip.,枕部：Olf.,嗅；Pacci.Gran.,蛛网膜颗粒；Par.,顶：Paracent，旁中央：Paraterm.,终末旁：Pericall.,肼周；Pet.,岩部,.Post.,后：Post.Med.,内后：Precent;中央前：Sag.,矢状的：Sphen.Par.,蝶顶；Str.,直；Sup.,上：Temp.,颞部的：Tent.,小脑幕.小脑幕的：Trans.，横；V.,静脉：Ven.,静脉的。 图2 A,上面观。切除大脑表面的硬膜，显露进入上矢状窦的皮层静脉.保留左侧大脑前、中动脉的分支。进入上矢状窦前部的静脉略指向后：来自额叶中部的静脉以直角进入上矢状窦：再向后方，静脉入窦逐渐呈更向前的夹角。中央沟到达半球的上缘。 B,切除左侧的动脉。进入上矢状窦后部的静脉向前走行。额前 中 后静脉和中央沟静脉。中央后静脉上行进入上矢状窦。额后静脉的引流区域在正常情况下由中央前静脉和额后静脉引流。 图2 C.右前外侧观。右侧额中额后静脉先进入靠近上矢状窦的硬膜. 然后再入矢状窦。右侧额前静脉直接引流入上矢状窦。黄色箭头所指为硬膜窦。右侧有2个，左侧有3个。 图2 D.左前外侧观。左侧额前 额中 额后静脉和中央前静脉不直接进入上矢状窦，而是进入额叶上缘的硬膜窦，然后入上矢状窦。黄色箭头指示左侧的4个硬膜窦。 图2 E.后面观。枕叶的静脉均向前走行进入上矢状窦.因而在'人''字缝以下的区域几乎没有进入上矢状窦的桥静脉.这就使得手术中将枕叶抬离矢状窦而不需要牺牲任何桥静脉。 图2 F.另一个已切除 '‘人'字缝的标本。显露没有桥静脉汇入的上矢状窦后部。右侧中央后静脉 顶前静脉 顶后静脉汇入上矢状窦。抬起右侧枕叶显露小脑幕 大脑镰和直窦。在枕极和上矢状窦. 直窦之间没有桥静脉.Ant.,前：Cent.,中央：Front.,额：Mid.,中间；Par.,顶；Post.,后：Postcent.,中央后：Precent; 中央前：Sag.,矢状的：Squam.,鳞部的：Str，直；Sup.,上；Temp 颞部的；Tent 小脑幕.V.,静脉。 图3 进入上矢状窦的桥静脉和静脉间腔。A.上面观。一大的静脉间腔汇入上矢状窦.位于汇入上矢状窦的桥静脉上方。从右侧半球进入上矢状窦的静脉有：额前.额中.额后静脉，中央静脉.中央后静脉和顶前静脉中央前区和中央区由大的中央静脉引流。引流半球后部的静脉行向前方。 图3 B.切除大的静脉间腔显露下方经过的进入上矢状窦的静脉. 左侧中央静脉在中央沟上端注入上矢状窦。右侧中央静脉向前越过中央前回加入上矢状窦。 图3 C.额叶在上，枕叶在下一大的静脉间腔覆盖在大脑表面中央区。
图3 D.切除覆盖在前部静脉间腔表面的一些硬膜。大多数引流入上矢状窦的静脉在间腔的下方向内侧走行.进入上矢状窦。
图3 E.切除 D中的静脉间腔.显示上矢状窦右侧面。可见静脉在静脉间腔下方进入上矢状窦。额和顶的内侧和外侧静脉经常在入窦前汇合成共干.然后进入上矢状窦。Ant.,前；Bridg.，桥；Cent_,中央：Front，额：Lat.，外侧的：Med.,内侧的：Mid.,中间；Occip., 枕部：Par，顶：Postcent.,中央后；Sag.,矢状的：Sup.,上：V.,静脉。
图 4基底面静脉，A,额叶底面由额极静脉. 额眶前、后静脉和嗅静脉引流。额眶前静脉汇入上矢状窦前部或其分支。额眶后静脉注入前穿质下方的静脉.形成基底静脉的前端。
图 4基底面静脉，B放大像。将视交叉向下翻转.显露在视交叉上方走行的大脑前静脉和在胼胝体膝部下方沿大脑内侧面走行并与其连接的终板旁静脉。嗅静脉 终板旁静脉 大脑前静脉和额眶后静脉汇合于基底静脉前端。
图 4基底面静脉， C.颞叶底面。颞叶底面的前部由颞外侧裂静脉引流.并汇入外侧裂的静脉。右侧颞底静脉汇入靠近横窦内侧的小脑幕窦。正常情况下由左侧前 中颞底静脉引流的区域.主要由一条沿着颞叶底面长轴向后走行的长干引流，且汇入小脑幕窦。黄色和红色箭头为D图所示汇入右侧和左侧小脑幕窦的静脉末端。
图 4基底面静脉，D. C图中显示的汇入小脑幕窦的颞底静脉的上面观。红色箭头指示左侧汇入小脑幕窦属支的颞底长静脉。右侧颞底静脉汇入有多个属支的右侧小脑幕窦。C图中黄色箭头所示的汇入右侧小脑幕窦的静脉属支在D图中也用黄色箭头标出。
图 4基底面静脉，F,切除海马旁回的大脑半球下面观. 显露颞角和房部。保留左侧伞动脉和大脑后动脉。左侧的脑室下静脉经脉络丛上方.穿过位于穹窿伞部和丘脑之间的脉络裂。房外侧静脉也穿过脉络裂。切除双侧距状裂下唇显露距状前静脉和距状沟动脉.并显示由楔叶构成的距状裂上唇。
图 4基底面静脉，G,切除左侧伞动脉 大脑后动脉和脉络丛，显示穿经脑室颞角顶壁的脑室下静脉汇入Galen静脉的距状前静脉位于楔叶下方。
图5 横窦和小脑幕窦的分支。A.后外侧观。抬起颞叶的后部，暴露从侧面进入横窦的Labbe静脉 颞后静脉和枕后静脉。 暴露从颞叶底面进入小脑幕窦的颞底静脉。一些颞叶和枕叶凸面外侧的静脉并不直接注入横窦. 而是转向内侧达颞叶底面汇入小脑幕窦。
图5 横窦和小脑幕窦的分支。B,放大像。从前方暴露Labbe静脉，从后部颞下入路到达小脑幕游离缘时.除了可能牺牲Labbe 静脉和来自颞叶.枕叶外侧面的静脉外，还可能需要牺牲多条汇入小脑幕窦的颞底静脉和枕底静脉。
图5 横窦和小脑幕窦的分支。C.小脑幕的上面观。在左侧. 颞底静脉和枕底静脉汇聚于两个横窦内侧的短小脑幕窦。在右侧.Labbe静脉和颞后静脉直接引流入横窦，左侧小脑幕的另一个窦（黄色箭头） 接受来自小脑的引流.向内侧经过小脑幕汇入窦汇.
图5 横窦和小脑幕窦的分支。D,切除左侧的小脑幕。用黄色箭头在D中标出进入C图黄色箭头所示的小脑幕窦的小桥脑静脉。
图5 横窦和小脑幕窦的分支。E.另一标本的右颞叶和外侧裂的外侧面观。外侧裂浅静脉的前部细小.而汇入Labbe的后部粗大。一支颞中静脉沿颞上沟形成一桥静脉，跨过半球下缘汇入小脑幕窦。外侧裂浅静脉还通过两条Trolard 静脉与上矢状窦吻合：一条经过额叶，另一条经过顶叶。颞外侧裂静脉引流颞上回.汇入外侧裂浅静脉和颞中静脉。Mid.，中间；0ccip，枕部：Pet.，岩部： Post.，后：Str.,直：Sup.,上：Temp.,颞部的；Tent.,小脑幕的：Trans.，横：V.,静脉„
图6 大脑内侧面静脉。A,切除左侧大脑半球上半部暴露右侧半球内侧面。一支胼周前静脉汇入下矢状窦。额内侧静脉引流扣带沟以上区域.汇入上矢状窦。来自半球内侧的静脉通常与外侧静脉先汇合成一支共干.然后进入上矢状窦。来自围绕在肼胝体周围的扣带沟的静脉通常汇入终板旁静脉或胼周静脉。透明隔前.后静脉和房内侧静脉经过脑室额角、体部和房部的内侧壁，胼周前静脉汇入下矢状窦前端。
图6 大脑内侧面静脉。B,切除剩余左侧大脑半球。额内侧静脉和顶内侧静脉引流半球内侧的外侧区并汇入上矢状窦。引流扣带沟面对肼胝体部分的静脉进入肼周前静脉、肼周后静脉、终板旁静脉和大脑大静脉。引流距状沟后部的距状后静脉通常汇入半球外侧面的静脉。
图6 大脑内侧面静脉。C,放大像。在额角和体部外侧壁的尾状核前.后静脉和丘纹静脉穿过穹窿和丘脑之间脉络裂.汇入大脑内静脉。终板旁静脉在终板的前方向下.汇入大脑前静脉。一支胼周后（胼胝体压部）静脉围绕肼胝体压部汇入Galen静脉。
图6 大脑内侧面静脉。D,放大显示大脑镰下缘的下矢状窦。一支肼周前静脉汇入下矢状窦前端。一支小的肼周后静脉汇入Galen静脉。A.,动脉：Ant.,前： Atr.,室；Calc.,距状；Caud.,尾部的：Cer.，大脑：Cing.，扣带：CN,颅神经：Front.,额部的；Inf.,下；Int.,内：Med.,内 侧的：Par.,顶；Paracent.,旁中央；Paraterm.,终末旁：Pericall.，胼周：Pet.,岩部；Post.，后；Sag.,矢状的：Sept，隔： Thal.Str.,丘脑纹状体：V.,静脉：Vent.,脑室。
图7大脑半球上面观，显示半球外侧汇入上矢状窦的静脉。左侧显示汇入上矢状窦的静脉.右侧显示静脉入窦的平均角度。从前到后. 静脉入窦的角度逐渐减小。Ant.,前；Cent.,中央；Front 额：Mid., 中间：Occip.,枕部；Par.,顶：Post.，后：Precent;中央前； V.，静脉。
图8 A.切除颅骨外板，保留骨缝，暴露穿行于内、外板之间的板障静脉（红色箭头）。
图8 B,切除颅骨内板.显示沿脑膜中动脉走行的硬膜窦。同时保留后组较大的板障静脉。此板障静脉上端连接围绕脑膜中动脉的静脉窦（由黄色箭头显示）。
图8 C,上面观 覆盖在大脑半球表面的硬膜包含有沿脑膜动脉分支分布的小硬脑膜窦的丛。最大的脑膜窦沿着脑膜中动脉前'后分支分布.向上进入上矢状窦或其附近的静脉间腔。
图8 D.剪开硬膜保留静脉间腔。起自半球后部的静脉向前走行。A.,动脉：Ant.,前；Br.,分支： Men.,脑膜的：Mid.,.中间；Occip.,枕部；Post.，后；Sag.,矢状；Squam，鳞部的；Sup，上；V.,静脉。
图9 大脑半球和小脑半球后面观。 A.上矢状窦和横窦通过窦汇连接。右侧横窦较左侧略大。大脑后部发出的静脉向前上方走行，在窦汇上方进入上矢状窦. 从而在枕叶内侧面留下一块没有桥静脉入窦的'空白区“。
图9 大脑半球和小脑半球后面观。B.抬起小脑幕暴露来自小脑、在小脑幕下缘入窦的桥静脉。左侧. 黄色箭头指示一支较大的静脉自小脑上表面进入小脑幕窦。右侧. 红色箭头显示一支粗大的来自小脑枕下面的桥静脉，在小脑上表面向前在窦汇前方进入小脑幕窦。
图9 大脑半球和小脑半球后面观。C,从小脑幕下面观察。Galen静脉汇入直窦。一支大的小脑上蚓静脉汇入Galen静脉；右侧基底静脉. 左右侧距状前静脉被暴露，左侧基底静脉被左侧的小脑上动脉遮挡。
图9 大脑半球和小脑半球后面观。D,切除小脑幕，保留幕缘和直窦。Galen静脉及其属支显露于四叠体池。双侧基底静脉被暴露，粗大的距状前静脉引流距状沟及邻近的房部。 大脑后动脉分支在四叠体池上部走行，小脑上动脉的分支在四叠体池下部走行。Ant 前：Calc.距状：Cer.大脑：lnt 内： Occip.,枕部：Par，顶：P.C.A，大脑后动脉：Post.，后；Sag.，矢状的；S.C.A.，小脑上动脉：Sig,，乙状的：Str.，直；Sup.， 上，Tent.,小脑幕，小脑幕的：Trans., Transv.，横；V.，静脉；Verm.蚓部。 全文摘自
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