治痫风方剂

治痫风方剂

2014/10/19（标签：痰涎上涌，昏不知人）

痫风系肾中相火（阴火）及肝胆之火暴动，使痰涎上涌扰乱心脑所致。

痫风最为难治，原因是痫风之根伏藏于肾。此根蒂之深可能在先天未生之时就已形成。所以肾中相火（阴火）一旦暴动，痫风即随之而发。但痫风之证莫不气机上逆，痰涎上涌，令痰火上并于心而神不守舍，若继上行则以迫激脑筋而失其所司（肢体抽掣，失其知觉），故相火之暴动实与肝胆有关，亦证明相火生于命门（肾之间）却寄于肝胆也。而伏制阴火当以培养脾土为主，这又是我们一再强调的肝脾关系。有了这种辨证，我们便可有针对性的去理痰、镇气、降气伏火矣。下面介绍几则《医学衷中参西录》中治痫风的方剂。

加味磁朱丸：磁石（能吸铁，切忌火煅，研极细水飞出）、赭石、清半夏各二两，朱砂一两（1两＝30克或46克，下同）。

上药各制为细末。将酒曲（神曲）半斤轧细过罗得细曲四两，炒熟二两与生者二两共和药为丸，桐子大小。铁锈水煎汤送服二钱（1钱＝3克或4.6克，下同），日再服。方中磁石系顽石，故研细极讲究。须将先研极细之磁石末和其适量水中，然后入药钵内继续研至更细，若有浮水细末随水飞出，则可连水一起别贮一器，待片时将浮头清水再移入钵中与所余细末共研，随后仍将随水飞出物存贮。如此不计次数，以飞净为度。若飞过者仍不够细，可再研再飞，以极细为度。这对药效极重要。

磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏耗、神水宽大之圣方。李濒湖解曰：磁石入肾，镇养真阴，使肾水不外移；朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；佐以神曲（酒曲代之）消化滞气，温养脾胃生发之气。此谓道家媒合婴儿姹女之理。道家以肾为婴儿，心为姹女，脾为黄婆。每当呼气外出之时，肾气随呼气上升，此为婴儿有求于姹女。当此之际，即借脾土镇静之力，引心气下降与肾气相会。此所谓心肾相交，即道家所谓黄婆媒合婴儿姹女之理也。然从前但知治眼疾而不知治痫风，至后来方知此方治痫风如神，加赭石、半夏尤效验也。赭石、半夏并用可降痫风之气逆，并镇气理痰。送以铁锈汤者，即镇肝胆以熄内风，并借重坠之性以引相火下行也。磁铁也兼能伏藏与电气同类的相火，朱砂通过宁静心火以制相火（相火之发动恒因君火之潜通），神曲（酒曲）以温补脾胃而深潜相火（土能制电，即能制水中阴火）。

变通黑锡丹：铅灰二两（研细），硫化铅一两（研细），麦曲两半（炒熟）。

上三味药水和为丸，桐子大小。每服五六丸，多至十丸，用净芒硝四五分（1分＝0.3克或0.46克），冲水送服。日再服。若服药后大便不利者（铅灰和硫化铅皆能涩大便），芒硝又宜多用。

硫化铅以治上热下凉，上盛下虚之证。自制硫化铅比较干净，用单质金属黑铅四两放铁锅内熔化，再用单质硫黄细末四两撒于铅上。硫黄皆着，急用铁铲拌炒。铅经硫黄烧炼反应结成砂子，晾冷碾轧后成饼者（未反应掉的铅）去掉，余者用乳钵研极细则成硫化铅细末（最好用芒硝半斤兑成水溶液三份，再将所余之粉分别用三份水溶液煮过后入药）。但久服硫化铅会生热，若多用铅灰少用硫化铅则可久服不致生热，所以方中倍用铅灰。铅灰更宜自制，用黑铅数斤，熔化后其面上必有浮灰，屡次熔化屡次取此浮灰（铅的氧化物）即可。久服此丸成累月之功后，痫风自能根除。更佐以健脾、利痰、通络（全蝎）、清火之汤剂（如：愈痫丸），其治法更趋完善。

愈痫丸：硫化铅、生赭石、芒硝各二两，朱砂、青黛、白矾各一两，黄丹五钱。

上七味药共为细末，复用生怀山药四两为细末焙熟，调和诸药中炼蜜为丸，二钱重。当空心时开水送服一丸，日两次。对痫风累功当可痊愈。若把方中白矾改为硼砂，则可善治神经之病（头迷心乱，精神恍惚，不由自主），但称息神丸。芒硝清热泻下，生赭石平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血，青黛清热、凉血、解毒，白矾可消痰、燥湿、止泻、止血、解毒。黄丹叫铅丹，又名丹粉、朱粉、铅华，系用铅、硫黄、硝石等合炼而成，能降逆驱风。怀山药健脾肾。

一味铁氧汤：方用锈蚀之铁（尤生铁）和水磨取其锈，磨至水皆成红色，煎汤服之。可日服两次。

铁锈乃铁的氧化物（三氧化二铁与四氧化三铁的混成物，以三氧化二铁为主），善于镇肝胆，善治上盛下虚之证，善引逆上之相火下行，善补养血分等。所以治痫风及肝胆之火暴动成胁疼，或头疼目眩（脉关前洪浮），或气逆喘吐，上焦（膈上）烦热，至一切上盛下虚之证皆可，用其汤煎药则兼能补血分。如果因用上述诸方剂病愈后又反复者，亦可磨浓锈水煎汤服之，诚可因此而除根。若肝风内动，用三家磨刀水煎服亦可。若因恼怒气闭身挺（脉左关虚浮），用三家磨刀水煎药（如净萸肉、龙骨、牡蛎、白芍诸药）服之更佳。

总之，治痫风证有单用磨刀水治愈者，有单用熊胆（干熊胆黄豆粒大，重约分半，凉水少许浸开服之，冬季宜温水浸开温服）治愈者，有单用芦荟治愈者，有用磁朱丸加赭石治愈者，有日用西药臭素加里、抱水格鲁拉尔诸药强制其脑筋使不暴发，再徐以健脾利痰、通络清火，或更佐以镇惊（朱砂、磁石）、祛风（蜈蚣、全蝎）、透达脏腑（麝香、牛黄）之药治愈者。然如此治法效者固多，不效者也有。但若用上面的方剂治愈后有反复者，再用这些“单用”治法或能奏大效，即根除也。也有用臭素加里（Kalium Bromatum）与臭素安母纽谟（Ammonium Bromatum）各1.6克或2.4克，抱水格鲁拉尔（Chloralum Hydratum）0.8克或1.2克，掺炒熟麦面8克或12克，为丸桐子大，制成抱水三物丸，每服十五六丸，以治痫痉、不睡、梦遗甚效。

但不管怎么用药，凡遇痰火充盛趋癫（脉象滑实、狂笑）者，建议先用“荡痰汤”（生赭石（轧细）二两，大黄一两，朴硝六钱，清半夏、郁金各三钱，间日一剂）治癫，然后再用有关方剂等治痫。遇兼慢惊、急惊的痫风小儿，也应先治慢惊、急惊，接着再治痫风。

痫风又称羊痫风，其脉象紧弦滑实，但更多情况下与引发痫风之因有关。发病时病人会突然昏倒（意识丧失），四肢抽搐，口吐白沫，声似羊鸣等，抽后嗜睡，醒后对发作过程无记忆……。痫风证可见于任何年龄，但多在儿童及青少年时发病。现代医学对发病原因认为，小儿多是脑器质性疾病（如先天性的脑部疾并产伤等）；青年多是颅脑外伤（好动所致）；中年多是颅内肿瘤（因锻炼不足或饮食不当，或抽烟喝酒过猛而导致颅内生肿瘤）；老年多是脑血管疾病（因身体各项器官功能减弱）。还有的原因是与遗传因素有关，有家族性出现的倾向，痫风起病多在儿童期和青春期。另有中毒，比如酒精、高氧、药物、金属、一氧化碳、马钱子、化学、异烟肼中毒、动物类中毒、肾功能衰竭、子痫（孕妇或产妇）、代谢性酸中毒、水中毒（影响了GABA抑制性神经递质的合成），以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致痫风。但这些原因究竟有多少与气机、痰火有关，这才是我们要研究并灵活运用方剂及其它治法的根本，其它的致痫原因只要分清可逆与不可逆的即可。

痫风是一种常见病，其原因复杂多变。发现此病后应及时看中医，然后再到神经专科就诊，经中西医综合判断后再考虑用药。上面的一些方剂方法都是可以大胆试用的。该病的治疗常需要较长时间的用药并强调用药的不间断性，即便经治疗一段时间后痫风不再发作，也要按疗程有着较严格的时间规定，这对治愈此病至关重要。西医对服药不发作者有3~5年的巩固期，中医对丸药服用也有量的要求，除争取持续无临床发作外，以定期复查常规脑电图，定期监测血常规、血小板计数、药物血浓度或肝肾功能等为停药依据。终身用药例外。