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1.钾摄入量下降 2.跨细胞钾转移，常由胰岛素，β肾上腺素能活性增加的药物和血细胞生成增加引起 3. 经上、下消化道丢失 尿钾丢失，通常由利尿剂，盐皮质激素活性增加和不可吸收的阴离子引起。不常见的原因包括肾小管性酸中毒和盐消耗肾病。 如果尿钾丧失是可能的原因，请考虑 尿钾排泄评估 - 患者钾排泄量为54 mmol / L(正常5-15)，尿钾-肌酐比为16.8(正常上限：1.5 mEq / mmol肌酐)。 24小时尿液收集是最准确的评估方法，但在紧急情况下是不切实际的，此时可考虑尿钾测定或尿钾-肌酐比 酸碱状态评估，需考虑： 代谢性酸中毒而尿钾较低，提示泻药滥用或绒毛状腺瘤引起的下消化道损失 代谢性酸中毒合并尿钾增加，最常见于糖尿病酮症酸中毒或1型(远端)或2型(近端)肾小管性酸中毒 代谢性碱中毒合并尿钾过高提示可能是由于隐瞒性呕吐 代谢性碱中毒与尿钾过高还可能以下两者之一： 血压正常：由利尿剂，呕吐或Gitelman 或Bartter综合征引起。在这种情况下，尿氯浓度的测量通常是有帮助的(在Gitelman 或Bartter综合征中是正常的，利尿剂则高或低兼可)，或 高血压：因潜在高血压，肾血管疾病或原发性盐皮质激素过多(康氏综合征)而隐匿性使用利尿治疗。 |
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