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【解剖列车】笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。 ☞本节看点——快速查看关键点—— 腘绳肌之股二头肌、半腱肌、半膜肌 比目鱼肌 骶结节韧带 腘绳肌限制下肢摆动的速度，同样也会限制上肢的摆动速度。 腘绳肌有伸髋的作用，保持躯干的直立。限制下肢和上肢的摆动速度。在弯腰的时候，控制髋的屈曲。 股二头肌短头 股二头肌长头&短头 ㈠股二头肌短头非常重要，在处理屈膝、脚趾的问题时，必查的肌肉。 ㈡如果股二头肌短头有疼痛，触摸不难，压触痛点知道消失，屈膝就很容易。  股二头肌 ㈢半腱肌&半膜肌，是帮助髋内旋的。 【想象】人走路时髋处于外旋状态，股二头肌紧张，半腱肌半膜肌无力。  半腱肌&半膜肌 膝外侧上面最大的肌肉是股二头肌，膝内侧是半腱肌半膜肌。  清晰的肌肉图 ㈣髋内旋重要，①解决腰痛，②帮助半腱肌半膜肌增强力量。 ㈤身体向前弯腰时，启动顺序是腘绳肌、臀大肌、竖脊肌。 ㈥股二头肌的短头，帮助脚趾离地。 半腱肌&半膜肌，是帮助髋内旋的。股二头肌长头帮助髋旋外。股二头肌的短头帮助屈膝。 屈肘有问题处理肱肌；屈膝有问题处理股二头肌短头。 ㈦臀大肌在腘绳肌之上，是对抗阻力，伸展大腿的主要肌肉，腘绳肌向后伸腿+阻力会发挥到极致☞丰臀 ㈧膝关节伸展：足底肌筋膜，股四头肌。 ㈨【例子】坐着时腿后、大腿上半部、膝后有疼痛，还有可能是腘绳肌激痛点牵涉痛。 检查：要按压腘绳肌的激痛点。这种人在坐下时or跷二郎腿时一翘就痛or用手撑着自己才能抬起腿，会用到肩膀的力量带动，所以肩膀会痛，所以处理完腘绳肌，腿和肩膀会轻松、不痛了。特别严重的会出现晚上睡不着觉，腿难受、疲劳，都是腘绳肌导致。 腘绳肌的张力很紧，必然导致股四头肌（大腿前肌群）紧张。没有制约就没有平衡☞大腿前/后进群互相拮抗。 腘绳肌有问题：菱形肌、胸大肌、斜方肌都会痛。 想调理肩颈：注意腘绳肌的痛点解除，腘绳肌、股二头肌短头的检查。 下背痛的患者中，很多人一条腿或两条腿的腘绳肌紧张增高，即腰痛时腘绳肌紧。 腘绳肌的疼痛紧张有时会被误认为膝（股）关节炎。 比目鱼肌 比目鱼肌构成小腿三头肌，在小腿的深方，75%是慢肌纤维☞耐力型肌纤维。 重要性：①是非常重要的静脉泵，可增加足到小腿的血液循环，②在人行走、跑步、骑车、跳跃的作用非常明显。 足底放松，脚趾-足跟-小腿，在小腿按摩，放松时要注意小腿非常明显的痛点。  比目鱼肌 图7。最常见的痛点。 绷脚背时，真正的作用来自比目鱼肌，【保踝护踝，首选比目鱼肌】。 【例子】军训时立正不动，有人突然发生炫晕，是体位性低血压，低血糖。 其实是因为比目鱼肌不发达，因为站立时比目鱼肌没有很好的锻炼，很多静脉血积存在下肢，【小腿是人的第二心脏】。 图8&9。训练完之后，比目鱼肌会有很好的收缩模式，静脉血可以很好地回流。 症状，有的人脚后跟痛，尤其对足跟施加压力时，疼痛难忍（超级无敌霹雳痛，哈哈～），要与骨刺区分开。如果夜间疼痛是腓肠肌引发的，不是比目鱼肌。脚跟痛，没有做影像检查之前，处理比目鱼肌并询问，若ok，则是比目鱼肌的问题。 骨刺，如果足跟痛，可能有骨刺，去医院检查时两脚都要检查，有的人两只脚都有骨刺，但是只有一只脚痛，一定要去触碰比目鱼肌的痛点（施加一点力量）。如果有痛风，尿酸的增高也会加重骨刺的疼痛&比目鱼肌的激痛点。 ——————以上是拓展，书上无———— p94段2。如果胫骨是内旋的，就需要徒手处理或伸展腘绳肌内侧肌群。如果是外旋的，则需要伸展股二头肌。 膝旋转，髌骨、髌骨外侧缘、胫骨结节，形成等腰三角形。  等腰三角形 髋到骶骨 p94 骶骨☞骶结节韧带，维持身体姿态最重要的肌肉。骶结节韧带的下端是腘绳肌的延续。 车站 p94 在骶骨与坐骨结节间，这种像骨头般强而有力、又富有伸展性的连接是保持人体直立姿势及骨盆完整性必需的。 腘绳肌是通过骶结节韧带继续向上延续的。 骶骨结节韧带 p95 方法：如果骨盆前倾，要将骶结节韧带拉向下。骨盆后倾时骶骨前倾。 如果骨盆后倾，要将骶结节韧带拉向上。  骶结节韧带 如下图，摘自解剖学的圣经书籍【格氏解剖学】  骶髂关节  真人的比目鱼肌 如下图。骨盆前倾时，腰椎弯。看尾骨是向后向上翘。后倾则是向里收。  骨盆前倾 臀中肌&大腿内收肌锻炼☞让骨盆恢复正位。 从骶骨到枕骨 p95 竖脊肌的宽度几乎是整个后背宽度的一半位，居中位置。or占据2/3的面积。 竖脊肌直接连到达胸锁乳突肌，竖脊肌是个肌群，最长肌可达乳突，乳突在耳垂后。 上后锯肌+下后锯肌=竖脊肌的别卡qia肌。 处理上后锯肌，必先处理菱形肌。 隐藏在上背部的深层的疼痛，要注意上后锯肌。  后锯肌 竖脊肌筋膜 p96 竖脊肌是个基群：包括髂肋肌，最长肌，棘肌。 髂肋肌：腰、胸、颈髂肋肌。 最长肌：腰、胸、颈最长肌。 触摸时，按方向来-方向重要。 竖脊肌，有三个不同方向，顺着肌纤维方向。 如果后方脊柱沟非常浅，竖脊肌向两侧移动的非常多 处理手法：顺着竖脊肌方向按摩，处理髂肋肌&最长肌，哪儿浅处理那儿。 图片发自简书App 由于骨盆前倾，很多人的腰段部分变得缩短。 竖脊肌群 p94段4 评估：坐骨结节接触凳面，坐直，开始让下巴靠近胸骨，感觉颈后有舒适的伸展，让额头带动身体向前推（做前屈），让脊柱一节一节往下弯。去触碰竖脊肌，评测椎骨僵硬的程度。 手感，上胸椎段僵硬，中胸椎段5到9节灵活，腰椎段僵硬。呼气时去做，能让背部得到最好的延伸，双脚踩在地面上很重要，对颈椎牙齿都有帮助，尤其是小孩子。 【注意】疼痛加重，要停止，如果引发对方任何不适，要立即停止。 先确定第七胸椎☞肩胛下角到骨盆中间的连线。 第七胸椎☞肩胛下角到骨盆中间的连线 椅背，第7&8胸椎卡在椅背上。 腘绳肌——台湾的叫法。股后肌群——大陆叫法。 解剖学的圣经书籍【格氏解剖学】 知识点 |
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