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胃病是常见病，一般包括胃炎、胃及十二指肠溃疡，胃酸过多等。治疗胃病的药物种类较多，并且作用机制各有不同，正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。因此，服用胃药有讲究。 胃药服用需择时 择时服用胃药要按「四时五类」划分。 「四时」即餐前、餐中、餐后以及餐间四个服药时间； 「五类」是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。 1.抗酸药 氢氧化铝、碳酸钙等及它们的复方制剂，作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。 因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。 根据溃疡位置选择餐前或餐后服药 饭后1～2小时或睡前服用，胃内容物将近排空时利于发挥药物的抗酸作用 2.抑酸药 此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌。所以起效不及抗酸药物迅速，但作用时间长，副作用少，胃酸降低明显，因而疗效突出，是目前抗酸的主要药物。 （1）H2受体阻断剂： 这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。 （2）质子泵抑制剂： 这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。 3.胃黏膜保护药 这类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径，加强黏膜的屏障功能。药物作用能否充分发挥，有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触时间。胃内有食物存在会影响药物浓度，但食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状态下的餐前服用为宜。 具体药物因各有不同的特点，适宜的服用时间也不完全相同： （1）餐前服用 （2）餐前1小时及晚上临睡前服用 （3）餐前及晚上睡时均可服用 （4）餐后服用 （5）餐后1小时及晚上睡时嚼服 此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻 4.抗幽门螺杆菌药 服用该类药物时要「配合」抗菌药的使用时间 饭前服 如有胃肠刺激现象出现，亦可餐后或餐时服用 餐后服用 避免或减轻较易出现的消化道不适症状 5.促胃动力 餐前半小时服用 进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。 对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，根据具体情况餐前或餐后服用均可。 |
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