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作者/ 墨竹
第一次见定经汤的方义解析以及病症运用，是在乐山名医余国俊先生的高作《中医师承录》上见到的。
定经汤，原方出自傅青主女科，方由茯苓，菟丝子，荆芥，生白芍，山药，当归，柴胡，熟地八味药组成。用此以治疗“肝肾气郁，经来断续，或前或后，行而不畅，亦可见少腹胀痛，连及两胁”等肝气不舒之类的病症。余国俊称之为肾虚肝郁，并活用至男性生殖疾病，可谓活学活用。我自收录此方后，亦曾遇见几例方证贴合之例，援引于下，以证愚思。
父母经营一家小店铺，临街药铺女姜氏，因得知我业医后，前来请方调治，治疗月经经闭，后经调养月经得复。因其疗效满意，又介绍其临街朋友一起请方。来诊时，见她也不言语，只笑眯眯的看着我，脉寸关弦长，尺部沉弱。我问：近来是否生气了。她很惊讶，说道这也摸得出来？（人的身体变化，脉象皆有显现，察其脉，观其形，多少便能猜到一二。中医不仅是医学，更包含社会人事）但问之有没有胸闷胁胀之感，患者说并没有。再问之下，得知患者经营喜事红铺，因近来和丈夫不和，多次与其发生口角。以致恼怒丛生，没多久月经来时，见月经颜色黑沉，但也不结成块，却沉于水底，并不浮散开来。患者见之甚是怪异。而只有这一个特殊之处，其他饮食作息并未见异常。月经色变黑，此是肝肾气郁，但因结滞尚不成块，是月经色质往成块发展的过程。
告知患者：此是郁怒气滞所致，无大碍，只是要注意开怀畅意，不要再生气。患者笑着说：哪里能不生气哦。我知必是有难诉之情，便不再细问。为患者开定经汤，服药两周后，待下次月经来时，再观察月经色质是否转归正常。后来再见到患者，笑嘻嘻的告诉我月经色质已经正常，并转达谢意。后来姜氏告之，因其丈夫在外另结识交往一女，被她暗中观察发现，所以才有争吵，导致后来的症状。哎！因爱而生忧，因爱而生怖，人的疾病磨难多半联系着自己的情感和性情。
定经汤的点睛之笔，我个人认为在于方中菟丝子与荆芥的选用。此方有别于柴胡疏肝散，四逆散之类肝郁气滞的症状，方中仅用柴胡和荆芥来调畅气机，不用枳壳，厚朴来破气消伐。所以其适应症中，少见或不见胸胁胀满。又因肾气不足，母弱子衰，肝气虽郁，但并不贲满。荆芥用来调畅气机，在于其性味属性。味辛苦，气温，现在很多医生仅仅将之运用于外感病中，可谓局限了此药的用途范围。
《本草新编》载：荆芥，性升。入血分之药中，使血各归经。而不至有妄行之虞。血过凝滞，荆芥之浮动则易流，可使之以归经。这里说道荆芥使血液流行，并使其归经，我想是言其炒炭后止血的功效。但荆芥生用，却有相反的作用，久用甚至多用，则易导致动血出血。山东名医郭永来说荆芥久服可致咳血，我因曾用他的前胡止嗽散，治疗一久咳老妪，服药后咳嗽大减，便未告知停药，可能患者多服了几剂，以致一段时间后告诉我咳少许血。我自忖可能是辛散太过，便让其停药。后来看到郭的论述，回想此例，便有一二得思，觉其所言不虚。荆芥辛温，既能以之发表，也可使气机向外发散，气机一动，郁气自活。《本草经解》所言：“荆芥”辛以达风木之气，温以发相火之郁，郁火散而风宁，诸症平矣。此段对荆芥的论述最为贴切。
菟丝子，本经归之为上品，为补肾安胎之要药。言其功用为续绝伤，补不足，益气力。后世解义药品之书亦多不离其补益作用。寿胎丸用此药，也是达到补养固胎的作用。郁怒之人，因其会多般思虑，胡思乱想，导致气血暗耗，故在此类暗思阴郁之证上，稍加补益之品，气血足则舒畅有力，气活血活，肾气恢复，肝气冲和，稍加疏解，气机自活。不然本是耗损之体，徒事疏伐，更加疲惫，弄巧成拙。我在中医学院时，有一小学妹，闭经一年有余，诊脉亦是关弦尺沉，证属肾虚肝郁。施方定经汤，后来朋友告知，服药两剂，便来了月经一日。但后面并未服药，至于后来如何，我便不得而知。有点遗憾。
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