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秋风习习，天气开始转凉、变干燥，又到了湿疹的高发季节。宝宝一旦得了湿疹，娇嫩的小脸蛋上就出现红点点，也容易对孩子造成形成如下困扰： 皮肤瘙痒、情绪烦躁不安； 影响患儿的饮食及睡眠； 抓挠引起皮肤感染和局部淋巴结肿大。 ▼ 健康疑问 问题：婴儿湿疹，俗话称作奶癣，通常会出现在宝宝的两侧面颊、额头、眉间、头皮等部位，严重时躯干和四肢也会出现。 婴儿湿疹有哪些表现？怎样才能有效控制湿疹的发作呢？需要如何护理与治疗呢？ 关于婴儿湿疹，深圳市儿童医院皮肤科的主任医师李萍这样说： 宝宝患上湿疹，不少家长还会有其他疑问，如：湿疹是因为体内有湿气导致的吗？宝贝出现湿疹，还能洗澡吗？那么首先你需要知道的是 什么是婴儿湿疹？ 婴儿湿疹俗称“奶癣”。是发生于2岁以下儿童的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，发病与多种内外因素有关，常常反复发作。 婴儿湿疹的发病原因有哪些？ 婴儿湿疹的病因目前仍不明确，与遗传、环境和免疫等多种因素相关，由于基因功能缺失导致的皮肤屏障功能异常在发病中起重要作用。 1.遗传因素 一方面表现为皮肤干燥，而干燥的皮肤是湿疹发动的主要因素。另一方面表现为部分湿疹患儿有特应性家族史，即患儿及家庭成员中父母、哥哥姐姐、外公外婆、爷爷奶奶患有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、食物蛋白过敏史，那孩子的湿疹症状可能会延续到很大年龄，症状可能也比较重。但是大部分患儿到两岁的时候病情可以逐步减轻。 2.环境因素 婴儿湿疹有明显的季节性，一般秋冬季较重，夏季会减轻，与季节引起皮肤干燥有关。但是也有部分患儿对汗液刺激敏感，因此夏季潮暖的季节也会有明显的症状。 除此之外，螨虫、灰尘、花粉、奶渍、化纤衣物等也是诱发因素。 3.饮食因素 尽管大部分患儿湿疹发作主要与皮肤屏障和环境因素等有关，但是对于皮疹比较严重、经过正规润肤和用药治疗仍然不好的孩子，需要考虑是否存在食物蛋白过敏。 最常见的过敏食物为：鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、花生、坚果、海鲜等，食物过敏的诊断比较复杂，需要专业医生的判断，否则容易导致患儿营养不良。 所以说，婴儿湿疹的病因是多方面的，简单来说，是有遗传素质的个体对外界环境等因素引起的炎症反应。 婴儿湿疹的临床表现 婴儿湿疹的临床表现是多形性的，根据皮疹严重程度可分为干燥型和渗出型。皮疹可表现为红斑、丘疹、丘疱疹、鳞屑、结痂、糜烂、渗出等，头皮和面部是最好发的部位，严重时也可以扩展至躯干四肢。 瘙痒常常是婴儿湿疹带来的主要的不适，严重时影响患儿睡眠，对家庭成员的生活也造成影响。 如何控制婴儿湿疹的发作？ 婴儿湿疹的发作是否可以控制呢？其实对大部门患儿来讲，只要在专业皮肤科医生的指导下合理的用药并配合皮肤护理都是可以控制甚至痊愈的。家长可以从以下几个方面来做： 1.健康教育 患儿家长应该积极参加医院组织的健康教育讲座，获取关于本病的科学知识，认真听取医生的解释和指导，防止过分迷信道听途说的偏方，依从和配合医生的治疗，对于病情的长期缓解和控制非常重要。 2.喂养 牛奶是婴儿期主要的过敏原之一， 6个月内提倡母乳喂养，避免过早接触普通的牛奶蛋白，母乳不足时，如诊断为牛奶过敏或怀疑牛奶过敏，可选用氨基酸配方营养粉替代普通奶粉，数月后逐渐过度为深度水解婴儿配方奶粉。辅食添加建议少量、逐一、充分蒸煮，对于有明确过敏的食物避免食用。但应防止盲目忌口。 3.穿衣、居住 穿衣应为略薄、纯棉质地、宽松柔软，并且穿衣不宜过多，以免出汗后汗液刺激皮肤加重病情。居室环境应凉爽、通风和清洁，勤换衣物和床单，不铺地毯，尽量减少生活环境中的变应原。 4.皮肤护理 ① 正确洗澡：这点非常重要。皮肤护理有利于皮肤清洁；降低细菌感染的机率；增加皮肤含水量；增加母子间的乐趣、促进感情交流。
② 正确使用润肤剂：患儿常合并皮肤屏障异常导致的皮肤干燥，尤其冬季更明显。临床已经证明修复皮肤屏障是很重要的，尽早足量、规律的对孩子的皮肤进行护理，无论在皮炎的发作期还是缓解期都需要坚持使用，是非常有效的。目前建议选择低敏感的护肤品（即不含香料或防腐剂）如雅漾、理肤泉、丝塔芙、霏丝佳等。
5.药物治疗 外用药物的抗炎治疗是湿疹症状获得控制的主要方法。抗炎药物主要是糖皮质激素，目前依然是本病首选、安全的一线治疗方法。专业医生会根据患儿年龄、皮损性质、部位及病情严重程度选择合适的外用激素，并且制定合理的使用疗程和方法，会大大减低副作用的发生。 家长需克服对外用激素的恐惧心理，科学看待外用激素，并积极配合医生的治疗。同时，家长也应避免随意购药或在非专业医生的指导下盲目、不规则地使用一些成分不明的外用药物，防止副作用的发生。 因此，婴儿湿疹经过外用抗炎药物、配合皮肤润肤护理和避免刺激诱因等都是可以使大部分患者的临床症状到控制和缓解的，瘙痒症状会大大减轻，给孩子一个良好的睡眠。 |
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