还有位糖友,没吃早饭空着肚子赶到医院测量空腹血糖,因路程遥远错过了采血时间,只好等下午查餐后2小时血糖。期间他并未吃任何食物,检查结果却显示血糖较高。 糖友非常不解,这是怎么回事? 其中的原因,要从血糖的来源说起,血糖有三个渠道: ①平常进餐食物的碳水化合物可转化成葡萄糖。 ②饥饿时,人体为了保障能量的供应,就从“仓库”(即:肝脏及肌肉)中提取糖原,经分解变成葡萄糖。 ③一旦糖原不能保证供应,这时体内就要动用“老本”,也就是分解脂肪与蛋白质,通过糖原异生作用制造葡萄糖,以供机体需要。了解了这3个渠道,我们就明白了:第二和第三渠道是上述两位糖友血糖升高的原因。 所以,长时间饥饿,既容易发生低血糖,又容易发生反弹性高血糖。因此两顿饭没吃,甚至两天不吃饭,血糖照样会有升高的可能。同时如果饥饿时间过长,机体只能大量消耗你身上宝贵的“肌肉”和“脂肪”,而“肌肉”和“脂肪”本来拥有更重要的生理功能,结果却用来转化为“葡萄糖”来供能,“它们”心中的苦大概没有人知道了吧! 按照《中国糖尿病营养治疗指南》的要求,糖尿病人碳水化合物应占总热量的50%~60%以上,成人糖尿病人每日可进食200~350g以上的碳水化合物。临床实践证明,如主食限制过低,使糖尿病患者处于半饥饿状态,病情反而不能满意控制。当碳水化合物过少体内则导致脂肪蛋白质分解,若每日摄入碳水化合物少于25g,体内脂肪分解增加,酮体产生增多,若同时胰岛素分泌不足,酮体不能充分利用,则最终引起酮症酸中毒。
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