对营卫失和病机的发挥《黄帝内经》中强调营卫气血 调和，经脉畅通则正常寤寐。后世医家将营卫不和所致失眠的 病机发挥为气血亏虚、痰瘀阻滞等。 气血亏虚孙思邈在《千金翼方》提出了妇人产后失眠 论治，曰：“主产后大虚，心悸……夜不得眠，虚烦少气”。王熹 《外台秘要》录有“病后气阴两伤”，症状为“百病之后，虚劳 烦扰，不得眠卧”。 痰瘀阻滞 人体津血失于转输运化则停滞为病理产物 痰饮、瘀血。痰瘀互结，胶着难化，阻滞脏腑经络，营卫运行失 常，以致寤寐异常。 清代王清任《医林改错》中用“血府逐瘀汤”治疗不眠， 创从瘀论治失眠的先河。纪涛认为在血府逐瘀汤各种症状中 “夜里梦多，不眠，夜不安”三症与失眠直接相关，另有“胸任 重物、胸不任物、瞀闷、急躁、心跳心忙”等与失眠的发生间接 相关，可以作为医家临床使用血府逐瘀汤治疗失眠症的参考指 征。杨丽等认为顽固性失眠的患者中，多伴有不同程度的精神压抑，日久导致气滞痰凝。此痰多为“无形之痰”，可闭阻心 神、伤及元神，使人的正常意识、精神活动受到影响，从而加重 失眠，使之治疗更加困难 下一期：从中医角度分析失眠的病机（三） 对脏腑病机的发挥
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