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实用干货|SFMA顶级评估详解

 xyf4345 2017-10-26 发布于浙江

本文章转载自“言鼎医疗”


SFMA是个评估体系,相信大家已经耳熟能详了,但为什么我们还要一直讲?因为评估是我们面对患者的第一个环节,我们临床所使用的评估方式多种多样,但在SFMA之前,动作评估很少被当作诊断的一项用在临床上,又或者说,我们也使用动作评估,但那并不系统,这就造成了动作评估利用率的下降。



动作评估的目的在于:在患者的日常生活状态下,无痛的检查其动作模式的发展变化,以此来发现患者的错误动作模式,最后分析出由错误动作模式导致的疼痛的根源是什么。这就比我们原始的头痛医头,脚痛医脚的治疗方式见效很多,也会让患者更清晰自己的疾病来源,治疗起来更有积极性。


SFMA是世界动作评估的黄金标准,是个框架性技术体系,国内很多老师都在使用,但大多因为怕浪费时间而选择了简化使用,这也就导致了越来越快的评估,落下的评估内容越来越多,以后再进行全面评估很可能就记不全了。但SFMA的精髓就在于在所有评估进行以后才知道引起疼痛的根源,丢掉一个也许就白做了之前的评估。



此篇文章我们简单给大家重复一遍SFMA的顶级评估内容,然后在接下来的一段时间我们将陆续推出有关这个体系的分解测试内容,最后将结合这个体系把治疗内容分享给大家。SFMA的出现,基于几个重要的理论基础:





上图是SFMA在体系里的图,疼痛出现以后都是它的范畴(红色框部分,就是顶级评估内容)。



颈椎屈曲:包含颈椎部分的屈曲,颈部后侧肌肉延展性和胸椎的屈曲。

测试标准:下巴触碰到胸骨。

颈椎伸展:包含颈椎部分的伸展,颈部前面肌肉延展性和胸椎的伸展。

测试标准:额状面与水平面呈10度以内角度。

颈椎旋转:包含颈椎部分的旋转,颈部双侧的肌肉延展性。



测试标准:下巴和鼻尖都超过锁骨的中点。

肩部模式-:包含肩关节的内旋,肩关节内收,体测位屈肘,肩胛运动控制,胸椎灵活性。


测试标准:手指尖可以触碰到对侧肩胛下角。

肩部模式二:包含肩关节的外旋,肩关节外展,屈曲位屈肘,肩胛的运动控制,胸椎的灵活性。


测试标准:像梳头一样手臂从头顶穿过,手指尖可以触碰到对侧肩胛冈。

多部位屈曲:包含脊柱的屈曲,髋关节的屈曲,身体后侧链。


测试标准:1、手摸到脚尖 2、骶骨和垂线之间呈70度以上角度 3、脊柱在一条圆滑的曲线上。

多部位伸展:包含脊柱的伸展,髋关节的伸展,身体前侧链。


测试标准:1、肩胛冈过后脚跟 2、髂前上棘过前脚尖 3、脊柱呈一条圆滑的曲线。 

多部位旋转:包含脊柱的旋转,髋关节的旋转,胫骨的旋转。


测试标准:身体旋转总体超高100度。

单腿直立:包含核心稳定性,前庭功能,踝关节灵活性。


测试标准:测试腿站立,睁眼10秒,闭眼10秒。

高举深蹲:包含肩关节屈曲,脊柱伸展,屈髋,屈膝,踝背屈。


测试标准:

侧面观:脊柱无屈曲度状态下,手臂不下落,手臂与躯干在一条直线上,且与胫骨平行或更挺立;股骨与水平线向平或过水平线以下。

正面观:膝盖与踝关节与腋下在一条垂线上,脚尖向正前方。


因此,这7组动作是人体中最常见的,包含除了捏下颌关节、指间关节的所有大关节在所有方向上的运动。


测试结果会被分为4种(基于功能是否正常,疼痛是否发生):



想了解更多SFMA评估的应用,我们推荐你阅读这篇文章:如何解决SFMA体系下的颈部问题?


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