增强CT扫描，你了解多少？

原文作者：夏黎明

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附过敏反应的处理：

轻度过敏反应：·停止注射，让患 者 安 静 休 息，吸 新 鲜 空 气，做 好 安 慰 及 解 释 工 作，让患者松弛，深呼吸，观察反应发展的动态·一般不需用药，症状可自行缓解·如需处理可静脉推注地塞米松１０ｍｇ ·大量饮水，服抗组织胺药，或静脉注地塞 米 松１０ｍｇ，非 那 根２５ｍｇ肌注，或苯海拉明２５ｍｇ ·严密观察３０ｍｉｎ后方可让患者离去 

中度过敏反应：·应立即停止注射对比剂·吸氧，保持呼吸道通畅，鼻导管给氧或面罩给氧·抗过敏药，如非那根２５ｍｇ肌注，地塞米松５～１０ｍｇ静滴·对无高血压、心脏病、甲 亢 患 者，用 肾 上 腺 素０．２５～０．５０ｍｇ皮 下或肌内注射，危急时可稀释后缓慢静脉注射，地塞米松１０ｍｇ静脉注射，可反复给药当血压下降合并心动过缓（血管迷走神经反应）时，快 速 滴 注 血 浆代用品５００～１０００ｍＬ，阿 托 品０．５～３．０ｍｇ，静 脉 注 射；异 丙 肾 上 腺素０．２５～０．５０ｍｇ，缓慢静脉注射·出现呼吸困难，痉挛性咳嗽可用氨茶碱０．２５ｇ静 脉 注 射（０．２５～０．５０ｇ／次，以５０％葡萄 糖 溶 液２０～４０ｍＬ 稀 释 后 缓 慢 静 注，不 得 少于５ｍｉｎ注完）；糖皮 质 激 素 ２５０～５００ｍｇ泼 尼 松 龙，静 脉 注 射，５～１０ｍｉｎ后起效·必要时可静脉给予安定１０ｍｇ以镇静·喉头水肿者用地塞米松５ｍｇ，加肾上腺素１ｍｇ作喉头喷雾·呼吸抑制时，给呼 吸 中 枢 兴 奋 剂，如 尼 克 刹 米（０．２５～０．５０ｇ／次，皮下或肌内间歇静注

重度过敏反应：·通知有关科室医师，就地急救处理·出现休克（心动过缓、血压骤降）时，立即取半坐位面罩吸氧·建立静脉通道，快速滴注血浆代用品或林格氏液１５００～２０００ｍＬ ·肾上腺素０．２５～１．０ｍｇ静 脉 注 射，每 隔１０～１５ｍｉｎ检 查 心 功 能，用药剂量依治疗效果而定，最大剂量为１ｍｇ ·静脉注射地塞 米 松５～１０ｍｇ或 者 氢 化 可 的 松２００～４００ｍｇ加 入５％葡 萄 糖 ５００ｍＬ 静 滴。多 巴 胺 ２００ｍｇ 加 入 ２５０ｍＬ 溶 液，１５～３０滴／ｍｉｎ，静脉滴注，剂量视效果而定·支气管痉挛、喘 鸣、哮喘急性发作时患者置于座位，面 罩 吸 氧，氨茶碱０．２５ｇ静脉注射，肾上腺素０．１～０．３ｍｇ静脉注射，必要时加量至１ｍｇ，视需要给安定１０ｍｇ静脉注射·喉头水肿出现可行气管插管或大针头穿刺气管给氧，必 要 时 将 气管切开·肺水肿可行气 管 插 管，加 压 给 氧，并 静 脉 注 射 速 尿４０ｍｇ，可 给 吗啡１０～１５ｍｇ静脉注射·留院治疗