子宫肌瘤 | 超实用篇，简单好用有效的自我调理方法（下）

天天那个云云 2017-10-29

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前言

上篇子宫肌瘤，这个妇科第一『瘤』并不恶（上）（点击即可回顾）中介绍了子宫肌瘤的中西医病因、治疗大概、饮食禁忌等，并没有详细说明具体的治法、方药以及外治法，本篇即是大家期待已久的纯干货，希望对大家有帮助，即能进一步了解中医是怎么治疗子宫肌瘤的，又能有一些实用、好用的调理身体小妙招。

　一、子宫肌瘤的病因病机 　

1.『阳化气，阴成形』

子宫肌瘤的问题首先在于阳气不足或阴气过剩，气血痰瘀阻滞时间久。我们说凡是有实体的东西，相对而言，都是阴性的，例如人体的皮、筋、肌等，而阳气一般都是无形的，看不见的。

子宫肌瘤是一种实性肿瘤，是有形之疾，多是由于阳气不足、阴邪聚集而成（身体的其他包块如乳腺结节等都是同样的道理）。

子宫肌瘤的形成与子宫内血脉瘀阻有很大关系，而血脉的运行要靠阳气来推动，所以一般肌瘤的形成，要么是阳气不足，要么是阴气过剩，导致阳不化阴，阳不运阴，从而出现阴邪聚集，自然就形成了有形之疾。

2.本虚标实，冲任失调

子宫肌瘤以气滞血瘀，痰湿瘀阻为标；肝气不舒，脾气不运，肾气不温为本。那么我们说子宫肌瘤往往以阴道不规则出血为主要症状，时间久了以后，往往会导致失血性贫血。

中医认为出血的原因主要有二：一是久病伤及阴血，阴虚血热逼迫血液外溢出血脉（血管），导致出血，我们说『迫血妄行』；二是气虚不能统摄血液，使血液外溢出血脉，导致出血，即『气虚不摄而血不归经，血虚不荣而贫血』，就像我们平时的月经过多，其中的一个证型就是气虚证，气不摄血，也是同样的道理。

气滞者，主要与我们的七情有关，《黄帝内经·素问·举痛论》中说『百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。』其中怒、思、恐最容易导致肝气郁结，气机阻滞，导致血分的病变，瘀血内停。

血瘀者，由经期、产后瘀血未完全排出；房室不节（行房事没有节制），或外邪侵袭，凝滞气血；或暴怒伤肝，导致气逆血留，或忧思伤脾；还有就是气虚，气无法推动血行，使瘀血留滞，瘀血内停所致。

痰湿者，有偏寒偏热之分，一般由于脾虚，或饮食不节制，暴饮暴食，损伤脾胃，脾失健运，无法运化水液，湿浊内停，聚而为痰，下注冲任二脉，痰血搏结成瘀所致。

总的来说，子宫肌瘤的发病与肝脾肾三脏有关，『女子以肝为先天』、『脾为后天之本』、『肾为后天之本』，那么我们的治法也紧紧与三脏、与病因病机联系在一起。

又由于子宫肌瘤的主要症状为月经不调，不管是月经过多、经期延长、不规则出血等，流血时间过长、流血量过多都会导致气血两虚。所以子宫肌瘤总的治法应为扶正祛邪

一要补虚；
二要疏通经络、行气、活血化瘀；
三要化痰祛湿，消癥散结。

即以『通』为主，理气、祛湿、化痰、散结的同时，以养血、补气、温阳为基础。

下面我们简要地介绍子宫肌瘤的证型、治法以及方药

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我们要说明的是，这些都不是固定的，都要随证加减，而且临床上每个人的身体情况、疾病发展情况都不一样，我们目前很难在网络上给出明确的、个性化的指导。若是子宫肌瘤的患者，还请找专业中医师面诊，四诊合参。而本文的后半部分，则有适用性很广的外治法，可以作为日常调护的妙招，请大家耐心看完哦。

　二、辨证论治 　

（一）瘀血化热证

【主要表现】下腹部包块比较坚硬，推不动，疼痛一般也有固定的位置，而且一按痛感就会加重，所以抗拒按它；同时由于瘀血堵住了血脉，迫血妄行，经量一般会比较多，经色紫黯，并夹有血块；或月经周期紊乱，化热以后迫血妄行，经期延长，甚至久漏不止，失血过多以后面色晦暗，阴血不足，容易有口干、大便干结等血虚证，因为有瘀血存在，虽口干却没有特别想喝水，舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉涩或沉弦。

【治法】活血化瘀、消癥散结

【方药】少腹逐瘀汤加减

桃仁10g 当归12g 红花10g 赤芍12g
地龙10g 五灵脂12g 台乌药10g 延胡索12g
川芎10g 皂角刺12g 香附10g 牡丹皮12g
枳壳10g 夏枯草15g

（二）寒凝血瘀证

【主要表现】下腹部包块胀硬疼痛，伴有冷感，一般喜热，得热则疼痛减轻。有寒一般会引起月经周期延后，寒凝血脉引起经量少，甚或闭经，经色黯淡，身体比较寒冷，尤其是下肢，同时白带量多，色白质稀，舌质紫黯，舌苔白、润、腻，脉沉涩或沉迟。

【治法】温经散寒，活血消癥

【方药】桂枝茯苓丸加减

桂枝10g 茯苓12g 川芎10g 赤芍12g
桃仁10g 肉桂5g 延胡索12g 吴茱萸5g
当归12g 苍术10g 牡丹皮 12g 艾叶 5g
丹参12g 小茴香10g

（三）气滞血瘀证

【主要表现】因有气滞，一般有下腹部胀满，包块不是很硬，可以推动，疼痛没有定处，月经或提前或延后，经量或多或少，经色黯红，常常夹有血块，或经行不畅，淋漓不尽，不能按时干净，经前有乳房胀痛，心烦易怒，或口苦口干等，舌质红，有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦细涩。

【治法】疏肝行气，活血化瘀

【方药】血府逐淤汤合失笑散加减

生地黄12g 当归10g 牛膝12g 香附10g
五灵脂12g 川芎10g 蒲黄12g 桔梗10g
延胡索12g 郁金10g 赤芍12g 制乳香10g
制没药10g

（四）痰瘀互结证

【主要表现】下腹部包块胀满疼痛，月经量少或闭经，白带量多，色白或黄，质稀，或月经干净以后阴道排液，或血水交融，胸闷，容易烦躁，恶心呕吐，痰多，全身症状可有头晕困倦，形体肥胖，腰酸腿沉，舌苔白腻，脉沉滑或弦滑。

【治法】化痰理气，活血消癥

【方药】开郁二陈汤合消瘰丸加减

茯苓12g 陈皮10g 苍术12g 法半夏10g
浙贝母12g 香附10g 牡蛎20g 川芎10g
槟榔12g 青皮10g 莪术10g 玄参12g
木香3g

（五）气虚血瘀证

【主要表现】经量多，或崩漏，经色浅淡，经质清稀，小腹坠胀疼痛，有气虚的一般症状如没有精神、乏力、气短、懒言（不想说话）等，舌质浅淡，夹有瘀斑、瘀点，舌苔薄白，脉细无力。

【治法】益气固冲，化瘀止血

【方药】举元煎合失笑散加减

黄芪18g 当归12g 党参30g 白术10g
炒蒲黄12g 炒升麻10g 茯苓12g 生牡蛎20g
炒五灵脂12g 仙鹤草15g

三、外治法

我们着重介绍一下穴位的治疗，主要包括特种刮痧法和艾灸，都比较适合自己在家调理。那么在介绍之前，我们想跟大家普及两个概念：

一、病是自己自愈的，我们只是促进它自愈，『治疗』疾病不要被『疾病』这个概念固化我们的思维，辨证论治才是根本；

二、刮痧不单纯是一种保健手法，也是可以治病的，而且把多种治病方法综合起来用，取长补短，能达到更快速、有效的治疗效果。

上篇我们讲了通过月经、白带、某些穴位反应、下半身循环不好等方面去初步判断自己有无子宫方面的问题，那么在下篇的话，我们想着重从身体的反射区去判断自己有无子宫方面的问题：

1.足底反射区脚内踝下（粉色区域）

这是子宫的反射区，对应十二经脉的话，属于我们的肾经，尤其要重视肾经的太溪穴。平常我们按压太溪穴上下有酸胀感是正常的，但如果有剧烈痛感，而且细按有颗粒感，则表明子宫有问题了。

2.八髎穴

八髎穴即上髎、次髎、中髎、下髎，分别位于第 1~4 骶骨后孔中，一共八个，属于膀胱经的穴位。八髎穴是治疗妇科问题的大穴，也是诊断妇科问题的重要穴位，如果这个区域皮肤肥厚、或冰凉、或有瘀络都是有妇科问题的表现。

刮痧治病，以通为补，力度以轻柔为主

1.培元刮、天元刮：

子宫位于下焦，特种刮痧的培元刮、天元刮，也是对应下焦。

培元刮里面很关键的一个穴位是志室穴，志室穴是膀胱经的穴位，位于第2腰椎棘突下旁开3寸。我们知道肾藏志，所以『志室』这个穴位的肾气特别足，是治疗肾虚病证的重要穴位，这个地方一定要重点去把它刮开。

天元刮有一个穴位也很关键，就是我们的关元穴，有一个手法是从天枢穴刮向关元穴，所以简称天元刮。关元穴是任脉的穴位，位于肚脐下3寸，天枢穴是足阳明胃经的穴位，位于肚脐旁开2寸。

明代医家张景岳在《类经图翼》中曾经提到关元穴『主治积冷，诸虚百损』，治疗脐下的绞痛效果非常好，所以我们在刮关元的时候一定是从上往下刮一次关元穴，然后两边从天枢向关元刮算刮了两次关元穴，我们一般进行30个来回，相当于一共刮90下关元穴。

2.项丛刮、骶丛刮：

特种刮痧里面有一个灵魂刮法叫做项丛刮。特种刮痧有一个口诀叫『刮痧先刮头，刮头要致密，刮头必刮项丛刮』，也就是说不管治疗任何身体的疾病都必须刮项丛刮。在刮头的时候有一个要求，也是技巧，一定要先把眼睛闭起来再刮，把眼睛闭起来以后，把后枕部这一块好好的刮一刮，再睁眼感受整个气血的变化。头为元神之府，中医治病先调神，刮头（特别是项丛刮）是非常重要的。

骶丛刮是治疗任何妇科毛病最关键的刮法，对应我们的八髎穴，针灸治疗子宫肌瘤的关键的就是在月经期的时候扎八髎穴，扎八髎穴以后，针感都会放射到子宫，刺激子宫把里面郁结东西化开后脱落下来，然后顺势跟着月经排出去。

八髎这个区域，按道理应该是皮包骨的，不应该有肉，但很多人在这个位置很丰厚，其实就是对应的垃圾很多，还有如果我们用手背摸这个地方感到明显的冰凉，那表明宫寒很严重了。如果还有明显的瘀络，一般我们会建议在经期第一天就把瘀络直接刺穿，把瘀血放掉，这就是《灵枢·九针十二原》中说的：『宛陈则除之』。

骶丛刮除了要刮骶丛，还有一个地方需要我们重点关注，就是我们臀部的环跳穴，属于胆经，就是大家打屁股针那个位置，有子宫肌瘤或者有妇科的问题的时候，这个地方刮上去会非常痛，但是刮完以后会很舒适，一般会出很多黑砂。

如果可以的话，刮完痧以后在出痧颜色最深的地方，用粗艾条；如果用普通的细艾条，把三根绑在一起来灸，很快小腹就会暖了。

3.踝周刮