7.病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。 读经笔记之一:此条主要讲太阳病与少阴病的区别。太阳病人体内正气充足,正气与病邪斗争于体表,因正气充足,所以发热,所以说“病有发热恶寒者,发于阳也”,这是太阳病。少阴病则不然,少阴病由于人体内正气不足,所以正气与邪气斗争时,没有发热的现象,所以说“无热恶寒者,发于阴也”,所以少阴病解表时,往往要加入附子等一些能振奋人体机能,补充人体正气的药物,如麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤等。 读经笔记之二:“热”与“不热”在很大程度上是区分阳证和阴证的重要依据。如阳明病与太阴病,阳明病多呈现“热”证,所以不恶寒,反恶热,要用大黄等苦寒药,如三承气汤. 太阴病多无“热”证,反怕冷,要用附子等大热之药,如四逆辈等。 又如少阳证与厥阴证,均有寒热往来的特点,用药上均要寒热结合,但少阳病是热多寒少,所以热药用得少;而厥阴病的寒热往来,却是寒多热少,所以在用药上要用上大队伍的热药,如附子,细辛,干姜,川椒等。 读经笔记之三:但是,我们在分析第6条时说过,本条不能作为区分阴性病或阳性病的标准,而应该是区分发病人的阴性体质或阳性体质的依据,有无胃气的依据。也就是说,病人有发热现象的,就是有胃气的体现,无发热现象的,就是无胃气的体现。 这个“发于阳也”是指人体的内在体质是阳性的,但是啊,这个太阳病的本质仍然是表寒病,因此桂枝汤、麻黄汤均有辛热的桂枝;这个“发于阴也”是指人体的内在体质是阴性的,因些要加入温里的附子,这个表病仍然是寒性的表病。 读经笔记之五:简而言之,同样是表病,发热恶寒的,是太阳病;无热恶寒的就是少阴病。同样是里病,恶热的就是阳明病,恶寒的就是太阴病。同样是半表里病,热症的为少阳病,寒症的是厥阴病。 另个,对于表病,还要注意,有热而不恶寒的,则是温病,是表病的热性病,是白虎汤证。 |
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