名方广用：参苓白术散

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，主治脾胃气虚挟湿。症见四肢无力，形体虚羸，饮食不化，或吐或泻。胸院痞塞，面色萎黄，苔白腻，脉虚缓者。

参苓白术散方：莲子肉12g、薏米仁9g、砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、甘草9g、白术15g、山药15g、茯苓12g、党参12g/人参5g

脾胃，土也，为后天之本。诸脏腑百骸受气于脾胃而后强，脾胃若亏，则众体皆无以受气，日见羸弱。

然脾喜燥恶湿，喜甘恶苦，喜香恶臭，喜利恶滞。治脾者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。

是方以人参、扁豆、甘草甘补脾胃；白术、茯苓、山药、莲肉燥渗利湿；砂仁辛香醒脾；桔梗宣肺，以利脾气通达。诸药合剂，为益中气健脾胃之良方。临证凡以脾胃虚弱旁及诸症皆宜此方。

• 参苓白术散临证应用：小儿营养不良

郑x之子，7岁。常随欲所食冷饮点心之类，而正时不食，长期以来，家长顺其性而使其偏食成弊。时值学龄期，该童面黄消瘦，发育不良，与健康儿童差异明显。遂献二法：

其一，教育家长正确爱子。若从其弊往往“爱”而“害”之，嘱其零食有度，正食五谷。

其二，令其服用参苓白术散每日一袋。入蔗糖少许，以开水溶服。以月为期。家长遵余训，

二法治之，不日小儿饮食正常，面色红润，形体渐增。

• 参苓白术散临证应用：肠结核例

魏x，男，33岁。患者婚前有肺结核病史，婚后一时期常便秘、腹痛、渐而腹痛腹泻不止，多法治疗，均开始见效，渐渐无效。

西医诊为肠结核，诊见：面容萎黄，身体消瘦，饮食无味，大便溏泻，一日二、三行，脐周腹痛，便后不减，触其六脉细而缓，舌淡白、苔白。以参苓白术散加味治之，处方如下：

党参15克、甘草6克、惹仁15克、砂仁6克、桔梗6克、扁豆12克、莲子肉15克、茯苓15克、白术15克、山药15克、川贝母9克、煅牡蛎15克、夏枯草30克，五剂水煎服。

药后便溏明显减少，精神渐好，继服五剂临床症状消失。嘱其继续服用参苓白术散，每日二次，每次六克，服半月，以巩固疗效。

• 参苓白术散临证应用：五更泻

五更泄泻是脾气不运，肾阳不足所致。余常以参等白术散加肉豆蒄9克，吴茱萸6克，附子3克治之即效。

• 参苓白术散临证应用：肺气虚弱

大病渐愈，常有短气、肢软、恶风自汗、食少纳呆，以参苓白术散加玉屏风散治之。既能促进体质恢复，又可防止感冒。

• 参苓白术散临证应用：疾病恢复期

肾病、给核病、溃疡病、肝炎等病，经治疗病已大安，唯食欲欠佳。神疲体倦，常以参苓白术散益气健脾，培补后天之本，可使体质尽快恢复，促使该病早日痊愈。

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