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当您阅读这篇文章的时候，我更建议学习者，能够安心把前8讲都看一下（下背痛系列（八）——所谓姿势，不是能站住就是稳定），喜欢一招鲜、二招鲜、三招治百病的，就此打住就可以了。 在当下的自媒体平台，可以系统性的阐述一个功能解剖学问题的作者凤毛麟角，一个需要作者本人有着坚实的专业背景，强大的阅读能力，但最终还是要写完有人看才行。 我们总是梦想能够通过一篇文章解决所有问题，其实在“痛”字前方加上任何一个器官的名称，都是复杂的。 这一讲主要阐述2个问题： 1.足部的位置可以影响姿势 2.腰椎周边肌肉对于姿势的影响 小腿后肌群，如果发生短缩，腰椎前弯就会增加，这是因为髋关节进行伸直时，髂腰肌变得非常紧张缘故。 这就是我在“骨盆稳定术”中，一直强调髂腰肌、对于骨盆过度前倾调整的意义，重点强调小腿三头肌对于骨盆稳定重要的意义。 在生活中，最经典的场景就是高跟鞋：
从而，我们换一个思维，如果让髋关节屈曲呢？比如上楼梯的过程，髋关节屈曲、髂腰肌就会放松，腰椎曲度就会减小，附加在腰椎上的压力也会减少很多。 因此随着年龄增长，很多老人会有弯腰的体态逐渐形成，而这种腰部的弯曲和膝关节弯曲是有关联的。 在体态学中，对于踝关节、膝关节、髋关节的都要特别的注意，尤其是髋关节的整体纠正。 对足影响非常大的肌肉，就是小腿后群的肌肉，这组肌肉无论在筋膜链理论，还是在肌动学中，都是详细阐述与应用的。 比如，小腿三头肌隶属于筋膜链的后表链，我在《解剖列车》网课中是非常强调这组肌肉，同时也做了相当大的延展。但是对于这种肌肉的如何应用，在日后的应用型讲解中，再剖析也不迟，心急吃不了热豆腐。 接下来剖析一下腰椎周边肌肉对于下背痛的影响因素 骨骼是杠杆、肌肉是动力、关节是枢纽，三者之间的关系是齐头并进，不允许单一结构或组织掉队，因为这种相互依存的影响，只要稍微懂一点功能解剖学的人都应该认识到：我们既不能把一个疼痛寄托在一个肌肉上，也不能把希望寄托在几个动作上，否则全世界不需要有康复医院或康复科室了。 但遗憾的是，就是有一些人寄托在某一个肌肉上，寄托在几个动作上，因为这样自己有了无尽的快感。 脊柱如果没有肌肉做支撑，那就是孤独的、脆弱的几个骨头而已，唇亡齿寒的道理，就像这脊柱周边的生态。破坏生态，就等于破坏了未来。破坏之后的生态重建，想一想我们现在认知到的危害，或许你会明白许多。 一组图片来认识一下腰椎周边的生态，其实这个生态就是腰椎周边肌肉和腰椎共同形成的，这些肌肉包含了紧邻腰椎的肌肉，也包括了围成了腹腔的肌肉。 其中腹横肌和多裂肌的组合，在稳定腰椎方面扮演重要角色。 下边是单图 下面是单图
我就知道有很多人，小手快速的滑动到这里，回去好好看图，学解剖不会看图是不行的，这些图示异常重要，告诉腰椎周边的生态系统。 在以往的功能训练中，以强健腹横肌为主的方式是并不多，但能够把多裂肌的因素放在一起的就更不多了，多裂肌是很多人腰痛常选择处理的肌肉，而最近一些文献开始明确指出，竖脊肌和多裂肌引发的腰部疼痛，一定要关注腹直肌下部的力量的建设，这种引发竖脊肌和多裂肌短缩的因素，不可忽视骨盆的因素过度前倾的因素。
另外，多讲一句，腰部的多裂肌属于固定腰椎的作用，想用直接触诊法只有一条入路，自己可以看图谱了解，总得给读者一个查阅资料的机会。 不过多裂肌这个肌肉有一个走行特征，从第4腰椎开始有深层到表层，到了第五腰椎的周边时位置比较表浅了。所以这个肌肉对于腰骶关节的影响，不容忽视。处理方法有很多，但优选方案只会有一种，那就是整体评估后的决策 在纷繁负责的肌肉分类中，有一种分类是功能分类，比如运动肌和稳定肌 的说辞，也有局部肌和整体肌的说辞，都是一个意思。 稳定肌往往就是位于深层的肌肉，而运动肌往往就是位于浅层的肌肉，因此紧邻腰椎周边的肌肉就属于实实在在的稳定肌，而运动肌与整体的动作有直接关系，这些在基础学科功能解剖学都有详细的描述，可是看书难的问题存在于太多的人身上。 下面这张图就是 ①a、b取得平衡的直立位 ②a、b取得平衡位的侧弯位 ③不稳定的侧弯位
但培训中，总是遇到一些让我至今有些费解的练习方式，就是提到腹肌很多人就会当一个肌肉，然后各种练习都有，比如卷腹训练，其实并不能真正练习到深层薄薄的腹横肌，而腹横肌维持腹压 能力是直接稳定腰椎的核心，核心到底是什么？斗胆的在这里告诉各位，你能合理通过功能训练维持腹压，就能合理缓解腰痛，缓解腰椎周边肌肉的紧张，维持腹压就是合理训练腹横肌，这就是所谓的核心中的核心，为什么很多有漂亮的马甲线，但依然有不爽的腰痛，只要能够稍微静下心来思考，还是有解决方案的。 那应该如何合理启动腹横肌和多裂肌，等这篇阅读连过万，就往出甩、甩、甩。 在很多学习者中，有几种常见类型： 1.看完第一段，这都是我懂的，不必再看了，基本上属于知道206块骨骼，然后就告诉别人，我很懂解剖学了。 2.从来不花钱买点书籍看，每天满朋友圈转发那种扫码免费上，一次付费终身免费等乡村营销水平，看上去学习正能量满满的陋货们。 3.梦想专业，但总说这篇文章太专业了，我还是放弃吧！但您想一下，我总不能为了通俗把“骨盆”用“胯”，把“上肢”用“胳膊”，把“足”用“脚丫子”来代替吧，简直太low了。 |
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