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首先要区分是神经损伤还是骨关节或肌肉损伤。 在骨关节损伤时往往同时出现明显的疼痛和运动障碍，因此，一旦同时出现这两种症状时，人们往往从骨科检查入手。但如果仅仅发现骨质增生或骨质疏松等，常常不一定能够作为确定诊断的依据。 如果是由于神经系统的损伤引起的运动功能障碍，可能会同时出现感觉障碍。(实际治疗过程中，我发现单纯神经性的越来越少了)
由于存在着这样的误解，在同时出现疼痛和运动功能障碍人们往往注意的是疼痛，忽视同时存在的运动功能障碍。一般情况下，一旦出现疼痛，人们往往又会立刻先想到神经系统。疼痛治疗所用的镇痛药只是改变了大脑对从外周器官传来的疼痛信息的感受，至于减轻疼痛感受对器官的病理改变是否有治疗作用还有待证明。 如果在不能鉴别运动障碍是否由于神经系统或是骨关节系统出现的问题，就需要神经科或骨科医生的帮助。 确定问题出在肌肉，还需要确切的表明主要的病理变化是在筋膜？肌腱？还是在肌肉？最后要从我们身体姿势的改变和运动功能障碍，通过肌肉工作分析找出导致功能障碍的主要损伤的肌肉或肌肉的某些肌束和它们的最硬或最疼点。 肌肉损伤在人们的生活、工作和运动锻炼中都是多发常见的，但是由于多种因素的影响，特别是在较多的情况下没有显著的疼痛，对人们的生活和工作似乎没有显著的影响，更没有致命的威胁，因此患者不以为意。人们的正常姿势和一切动作最终都是通过肌肉完成的。一旦发生严重的肌肉损伤，可以导致患者失去活动能力，生活不能自理。 那麽，我们怎样才能知道患者有那些肌肉受伤了呢？ 骨骼肌如果承受了超过习惯负荷的活动，在活动停止后，组成收缩结构的收缩蛋白会出现延迟性分解比合成过程强的优势，收缩蛋白的分解导致正常收缩结构改变甚至消失而使肌纤维紧缩、僵硬、收缩和伸展能力下降，甚至出现程度不同的延迟性肌肉酸疼。反应的强弱这种现象经过适当的休息和调整减轻后续的活动，肌肉里的收缩蛋白的合成会逐渐加强，收缩结构就会逐渐恢复，酸疼也会逐渐随着减轻、消失。
怎样进行肌肉工作分析？ 在确定是肌肉劳损以后：首先就要准确地找到受伤的肌肉。如果损伤涉及一束肌肉，就要沿着这束肌肉的长轴找到这束肌肉的最痛点。如果某一活动障碍涉及不只一块肌肉，这时就要找出影响这一活动的主要肌肉。由于有时损伤所涉及的肌肉较多，痛点也较多，而治疗需要从影响功能障碍最主要的肌肉着手，在这种情况下就必须找到影响主要功能障碍的主要的受伤的肌肉或肌束。 因此，我们不仅要了解各个肌肉的正常功能，更需要了解它们发生结构变化和功能障碍时，做那些动作就会发生困难。 此外，因为我们所要分析的动作是人们在生活、工作和运动活动中的动作，经常注意观察、积累，这会使我们逐渐熟悉生活、劳动和运动中的动作。也许大家会觉得生活、工作和运动中的动作那麽多，人体的骨骼、关节、肌肉又那麽多，完成那麽多动作的肌肉工作分析多难哪！其实，人体的肌肉都是跨过关节附着在不同骨的不同部位，肌肉的收缩和舒张就会引起骨围绕着关节产生活动。而关节的活动却只有使身体各部分（环节）产生屈伸、外展和内收、旋前（旋内）和旋后（旋外）三类活动。这样一想，肌肉工作分析是不是就容易了。至于要熟悉生活、工作和运动活动中的各种动作，只要我们深入到生活、工作和运动活动实际，随时注意观察、分析、积累，也一定会逐渐熟悉起来的。 |
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我们的上一辈人，常年辛劳，又上了年际。总是感觉腰酸背疼，各种不适。找出病因，对症治疗，才是关健。
在确诊运动障碍是不是由于神经系统引起的时候，有一个值得探讨的问题是：对于“神经痛”如“坐骨神经痛，也可能“神经痛”并不是神经系统本身疼痛。因为：神经系统的损伤只会引起感觉障碍却不会引起疼痛，这是因为感受痛觉的游离神经末梢只存在于感觉神经所支配的外周器官，至今也还没有见到在神经系统本身发现痛觉感受器的报道。此外，当神经的感觉功能没有丧失之前，如果神经受到压迫会引起“麻”，不会“痛”。平常大家常说的“坐骨神经痛”等，可能是对这一神经所支配的或是神经走行途径的其他器官特别是肌肉疼痛的误解。
