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很多老年朋友都很担心“老了”两大病：心脏跳得乱，脑子转得慢。但您可能并没有意识到，虽然心脏和大脑并不比邻而居，但却患难与共。接下来我们就来跟您谈谈心脏和大脑之间的联动关系。
（图片来自于网络） 房颤 大家都知道房颤如果没有进行及时、充分的抗凝治疗，会增加卒中的风险，一旦心脏血栓堵在了皮质或皮质下一些掌管重要认知功能的区域，或是血栓数量多，造成了多灶梗死，就无疑会给患者的认知功能带来直接打击。 但研究表明，除了血栓这种“有形炮弹”，房颤时心脏不规律收缩造成的射血能力下降也会减少大脑的血供，从而悄无声息地进行着大脑损害进程。 房颤时的心率变异性也是一个损伤来源，也就是说，大脑既不喜欢心脏懒洋洋的步伐，也受不了心脏停不下来的狂跳，所以，将心率控制在一个合理的范围，不仅仅可以改善患者心脏方面的预后，也能让大脑老兄能过得舒舒服服。 此外，除了通过血流对大脑施加影响，房颤所伴随的炎症状态也会趁火打劫，加速脑功能下降进程。 但我们的房颤病友们也不用太失望，因为研究同时指出，常用于房颤治疗的一些药物，比如抗凝药、他汀类药物、RASI类药物都可以从不同方面抵御痴呆的来袭。比如降低血栓形成风险、控制心率改善心功能、抑制炎症反应状态等。还有研究表明，华法林对认知功能降低的预防作用优于阿司匹林。这也就是说，只要您坚持医生给您开具的药物治疗方案，就能将房颤对认知的影响控制在最低的程度水平。 心衰 一项日本的研究发现，在曾遭受过心力衰竭的老年人中，有认知障碍的患者死亡和再次发病的风险是没有认知障碍患者的7.5倍。在排除了各种其他的危险因素的影响之后，研究证实有认知障碍的心衰病人即使坚持用药，其病情也可能日益恶化，使预后更加糟糕。这其中的因果关系十分复杂，小编就不一一细说了。 对于伴随认知功能障碍的心衰患者，我们更应该加强对家属进行疾病管理方面的教育，包括药物、营养和锻炼三个方面。药物尤其重要，即要让不能自己服药的病人坚持遵医嘱服药。在营养方面，给患者提供充足而又不过度的营养支持。另外，力所能及的温和锻炼，如散步、太极等，在保持患者活动耐量，延缓心功能进展性下降的同时，也可以给大脑带来更多的活力，从而尽可能防止认知功能不全让心衰患者雪上加霜。
除了以上两种疾病，纵观整个心脏疾病谱，我们会发现心血管疾病作为一大类老年人常见病，与老年人的认知障碍密切相关。比如中年期未经控制的高血压、老年期低舒张压、无症状心梗都已证明会影响拖累大脑的正常运转。 一项美国的研究发现，年长女性如果患有心脏病，其罹患轻度认知障碍的概率将提高3倍，但对男性心脏病患者却没有相同影响（默默心疼女同志们......所以更要好好爱自己哦~）。 一项评估心血管疾病患者阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆）发生风险的研究表明，与非心血管疾病患者相比，心血管疾病患者阿尔茨海默病的发生风险会增加 30%。心脏和血管病变可能通过引起脑白质病变、脑内血流低灌注或卒中而导致患者认知功能下降，若不加以对心脏疾患的积极控制，最终可能会使患者走向痴呆的结局。 当然，在知晓了这些风险之后，我们更要以一个健康的心态去面对。要知道，悲观失望只能加速脑功能的退化，而快乐的情绪、积极的生活态度会让大脑时刻元气满满。再辅以主动地参与一些益智活动，多与身边的人开朗地交流，接触新鲜、可爱的世界，都能让您“健身又健脑，生活质量好”。所以，规范心脏病治疗，重视脑功能锻炼，老年朋友们也能用清晰的大脑乐乎天命，颐养天年。
（图片来源于网络） |
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