【原】房颤与痴呆：心房在颤，大脑难转

你知道吗？心房颤动（简称房颤）不仅会影响你的心脏，还可能损害你的大脑。房颤是一种常见的心律失常，指的是心脏上部的两个心房不规则地快速跳动，导致心脏泵血效率下降。房颤会增加患者发生卒中、心力衰竭和其他心血管并发症的风险。而最近的研究还发现，房颤也是痴呆的重要危险因素之一。

痴呆是一种认知功能障碍，表现为记忆力、思维能力、语言能力、判断力等方面的持续下降，严重影响日常生活和社会功能。痴呆有多种类型，其中最常见的是阿尔茨海默病（简称阿兹海默病），占所有痴呆患者的60%至80%。阿兹海默病的主要特征是大脑中出现淀粉样斑块和神经纤维缠结，导致神经元逐渐死亡和大脑萎缩。

那么，房颤和痴呆之间有什么联系呢？目前，科学家们认为有以下几种可能的机制：

• 房颤会导致血液在心房内停滞，形成血栓。如果血栓脱落后随血流进入大脑，就会堵塞脑血管，引起缺血性卒中。卒中会造成大量神经元死亡，导致认知功能下降。

• 房颤会导致心输出量下降，从而导致脑供血不足，引起慢性低灌注性脑损伤。这种损伤会影响大脑的代谢和清除功能，促进淀粉样斑块和神经纤维缠结的形成。

• 房颤和痴呆有一些共同的危险因素，如高血压、年龄、心功能不全等。这些因素可能通过不同的途径影响心脏和大脑的结构和功能，增加房颤和痴呆的发生风险。

根据一项对近 20 年随访数据进行分析的研究，房颤患者比没有房颤的人发生痴呆的风险高出 33%。而且这种相关性在年轻患者中更明显，在房颤持续时间较长的患者中也更明显。

那么，我们能不能通过预防和治疗房颤来降低痴呆的风险呢？目前，还没有足够的证据来证明这一点，但是一些研究表明，及时进行心律复律，恢复正常的心律，可以改善房颤患者的认知功能。此外，使用抗凝药物，预防血栓和卒中，也可能有助于保护大脑。

当然，预防房颤的最好方法还是保持健康的生活方式，如控制体重、血压、血糖、血脂等，避免过度的酒精、咖啡因、烟草等刺激物，保持适度的运动和良好的心理状态。如果你已经患有房颤，那么请按时服药，定期检查，及时就医，遵从医嘱。

总之，房颤不仅是一种心脏病，也是一种大脑病。我们应该重视房颤与痴呆之间的关系，及早发现，及早治疗，保护我们的心脏和大脑。