|
骨质疏松症的发生是一个渐进的过程，原发性骨质疏松症是随着年龄的增长而发生的，继发性骨质疏松症是由于某些疾病后某些原因所致的。无论是哪一种类型的骨质疏松症，在老年人的身上占据有较高的发病率。 老年骨质疏松症常见的体征通常有： 1.骨折：是最常见、最严重的并发症，我国老年人骨折发生率为6.3%—24.4%，尤其以高龄（80岁以上）女性老人为显著； 2.疼痛：以腰背痛较为常见，占疼痛患者的70%—80%； 3.身长缩短：多在疼痛后出现。老年人骨质疏松时椎体压缩，每年椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3—6cm； 4.呼吸功能下降：胸腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著下降，肺气肿发生率高达40%，患者往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 老年骨质疏松症的临床体征不一定会同时出现，因此可采取对症的康复治疗措施。 老年骨质疏松症的康复治疗： 一、 疼痛、驼背： 1. 运动疗法： ①被动训练：适于各种原因起的肢体功能障碍的患者。 患者处于舒适的位置，在无痛范围内，从疼痛部位的远端到近端进行关节活动，手法应轻柔、缓慢、有节律性，避免创伤性的动作，在运动中可稍加牵引并对关节施加压力。 ②助力训练：适用于肌肉不完全麻痹患者的功能训练，以主动运动和辅助运动为主。 治疗师或患者自己利用器械提供力量来完成运动。可利用下肢MOTO进行训练，患者应主动配合以避免助动力代替主动用力。 ③主动与抗阻训练：适用于恢复肌肉的控制能力，增强肌肉耐力、收缩力、爆发力的患者。 根据患者的情况，在运动的起始段、中段、末端治疗师给予患者肢体相适应的相反的力量，使患者对抗其阻力。如果运动中患者出现疼痛、憋气的现象，应立即减小运动量或停止其运动。 2.理疗： 采用经皮神经电刺激、干扰电、磁疗、热疗。每天一次，每次20分钟，剂量可根据患者的感觉进行调剂，需要注意的是剂量不是越大越好，以免烫伤皮肤。 3.针灸治疗： 对症选穴，针对骨质疏松常见的腰背痛、骨痛等症状选用适当的穴位，可加用温针疚命门、足三里易温补肾阳，提高免疫力。针刺时应以补法为主，刺激量要轻。 4.可采用矫形器、背带矫正脊柱后凸、侧凸。 5. 康复预防： ①平时注意端正自己身体的姿势，胸部自然挺直，两肩向后自然舒展，坐时脊柱自然挺直，使腰背部与髋部在同一水平直线上。 ②注意睡眠时尽量在硬板床和大面积的床上进行睡眠。 ③避免进行过多的弯腰姿势。 ④平时饮食注意补充维生素D的摄入，多摄入含蛋白质、钙量高的新鲜食物。 ⑤可以有规律的进行每天40分钟的有氧运动，例如：太极拳、晨跑、有氧舞等。 二、 骨折：以胸腰椎压缩性骨折较为常见。 1. 首先需要根据自身情况选择保守治疗还是手术治疗进行复位。 2. 处理过后需要带胸腰椎支具固定2个月。 3. 固定期间可以适当的进行腰背肌的伸展训练： ①2天后可以在仰卧位时，两肘紧靠胸腰部支撑床面，使腰背部悬空。 ②3周左右在仰卧位时，用头部、双肘、双足支撑起全身，使背部尽量悬空后伸。 ③4周左右在仰卧位时，双上肢前屈支撑床面，髋关节前屈、膝关节屈曲，双足支撑床面，尽量使全身腾空，似一座拱桥。 这些动作应根据自身的情况量力而行，一旦出现疼痛或不适感应立即停止锻炼。 4.应加强全面的各种营养摄入，特别要注意饮食的调整，避免吃辛辣食物，注意多食含钙量高的新鲜食物。 5. 数月之后可以进行全方位的康复训练。 患者可以下床活动，此时要注意胸腰背部的挺直，避免弯腰；可每天进行30分钟左右的倒走训练，有利于缓解腰部疼痛；锻炼注意循序渐进，避免做些剧烈运动，平时可以：散步、舒展活动、打太极等舒缓的运动。 骨质疏松症并不可怕，可怕的是对它的恐惧心理。最重要的还是心态的调整，平时注意不同姿势的变换，进行有规律、有计划持之以恒的锻炼，就可以避免骨质疏松来找上门。
|
|
|
